パーキンソン病の患者さんには.薬物療法.手術.機能的運動療法.心理療法.神経調節療法.介護など.運動症状と非運動症状を組み合わせて治療することが必要です。 薬物療法:治療の第一選択であり.現在の主な治療手段である。 最小の投与量で満足のいく結果を得る」という原則を守り.薬の副作用や合併症を回避・最小化するために.個々の特徴を強調する必要があります。 ドパミンアゴニスト:早期の患者さんには単独で.中・後期の患者さんにはドパ製剤と併用して使用することができます。 アロディニアや症状の変動が起こりにくく.ドーパ製剤の配合を遅らせたり.減らしたりすることができます。 このクラスの薬剤は.胃腸症状.姿勢の低下.幻覚.錯乱などの副作用をもたらすことがあります。 2.MAO-B阻害剤:早期の患者には単独で.中期の患者にはドーパ製剤と併用することができる。 脳内ドーパミンの分解を整理し.症状のゆらぎを改善することができ.単独使用では軽度の症状改善効果があります。 使用後.ごくまれに吐き気やめまいなどの副作用が出ることがあります。 3.複合型レボドパ:現在でも本疾患の治療薬として最も基本的かつ有効な薬剤であり.振戦.強直.運動障害に良好な効果を発揮する。 一般的には.少量からゆっくり開始し.個別化(患者のニーズや生活上の治療)すること.完全な効果よりも長期の効果を求めることが推奨されています。 初期には吐き気や低血圧を感じる患者さんもいらっしゃいますが.これらの症状は一定期間経過後に改善されます。 しかし.患者さんによっては不規則な投与により.症状の変動や運動能力.精神症状などがもたらされることがあります。 本剤は食事の影響を受けることが特徴で.特にタンパク質の多い食事は本剤の効果を大きく低下させるため.患者さんは食前または食後1.5時間以内に服用してください。 4.COMT阻害剤:ドーパ製剤と一緒に服用することで.レボドパのバイオアベイラビリティと作用時間を増加させ.血液脳関門を通過して脳内に入るレボドパを増加させることができる薬剤であります。 本剤はピンク色の錠剤であり.服用後に赤い尿が出るのは正常な状態です。 5.抗コリン剤:主に若年者で明らかな振戦がある場合に使用し.高齢者では慎重に使用する。 主な副作用は.口渇.目のかすみ.便秘.排尿困難などです。65歳以上の方や認知機能障害のある方は使用できません。 6.アマンタジン:運動機能低下.強直.運動障害を改善し.アテローム性疾患の患者さんに有用です。 稀な副作用として.錯乱.足首の浮腫などがあります。