血管性パーキンソン症候群について知っておくべきこと

血管性パーキンソニズム(Vascular Parkinsonism:VP)は.脳血管障害を病因とする疾患で.臨床的には非対称的な筋緊張亢進.パニック歩行.ジストニア.非定常振戦.レボドパ効果不良を特徴とする。 病歴:VPの数例には高血圧.糖尿病.あるいは高血圧と糖尿病を合併した既往歴があり.多くは発症前に脳卒中の再発歴があった。 2.症状・徴候筋緊張亢進.非対称性トーヌス.パニック歩行.停滞表現.認知症.パーキンソン症候群の症状.徴候に加えて.患者は安静時振戦がなく.コーンビーム徴候.偽性球麻痺を伴うことが多い。 症状や徴候は自然寛解することもある。 パーキンソン症候群の他の原因や.パーキンソン病とVPの併存は除外すべきである。 頭部MRIの画像診断では.大脳皮質と白質に血管障害.例えばラクナ梗塞がみられ.主に分水嶺.大脳基底核などに存在し.同時に前頭部の白質病巣には白質温存などの障害がみられた。 その黒質にはいずれも大きな変化はなかった。 一般に.寛解期VP患者の血管障害は分水嶺領域にびまん性に存在し.急性期VP患者の血管障害は主に基底核領域に存在すると考えられている。