I. リハビリ体操の注意点
(1) 要素
自信：リハビリ体操は大変であり.特に初めは自分に自信を持たなければならない。
粘り強さ：人工関節置換術後の患者にとって.リハビリ体操は一時的なものではなく.長期間継続する必要がある。
注意：安全性は非常に重要であり.転倒すると.それまでの努力が水の泡となり.非常に深刻な結果を招くことがあります。 そのため.リハビリを行う際には注意が必要である。 特に術後の早起きには注意が必要で.必ず誰かと一緒に行うこと。
(2) 注意事項
人工関節を正しく使用することで.より長く.より良く使用することができます。 人工股関節がゆるむ可能性が高くなります。
1.手術後の朝はよろめかない.よろめいたまま力を入れない.
2.しゃがんだり.低い便（20cm程度）に座らない.
3.高いところから飛び降りない.
4.腰が痛くなる.
5.腰が痛くなる.
6.腰が痛くなる.
7.腰が痛くなる。
6.寝た姿勢でも歩いた姿勢でも股関節を外側に回さない.
7.横向きに寝ない。
2.人工股関節置換術のリハビリ体操
周術期のリハビリ体操：主に術後の入院期間中に行うもので.術後の体の回復に応じて以下の段階に分けられます。
1.手術後1～3日目
手術後1日目は.手術中の出血のため体力が落ちており.傷口の痛みも目立ちます。 したがって.この時期のリハビリ訓練の目的は.筋力の回復と下肢の血液循環を促進し.血栓症を予防・管理することです。 股関節を動かさない理由は.下肢の筋肉の収縮は血液を絶えず心臓に押し戻すポンプのようなものであり.術後に患肢を全く動かさないことは.下肢のうっ血やむくみの原因となり.深部静脈血栓症を引き起こし.血栓が外れると生命を脅かす肺動脈閉塞や脳根部閉塞を起こす可能性があるからである。 そのため.術後1～3日目は下肢を少し挙上し.下肢への血液の還流を促す必要がある。
(1)足関節の屈曲・伸展：足指をゆっくりと上に引っ掛け.さらに足の表面が張るように伸ばす。 手術直後から完治するまで.1時間ごとに5～10回.3秒ずつ行う。
（2）足首を回す：足首を内側から外側に回すことを1日3～4回.1回につき5回繰り返します。
(3)健側の運動：股関節と膝を曲げて健側の下肢の筋肉を収縮させます。
この段階の運動によって.
患肢の腫れは基本的に解消され.
患側の大腿とふくらはぎの筋肉は.協調した力で筋肉の伸縮運動ができるようになる。
2.手術後4～7日目
この段階では.患者は普通に食事ができ.体力は徐々に回復し.創部の痛みは軽減し.関節から血液と体液が排出され.ドレナージチューブが抜去され.患肢の腫れは徐々に治まり.筋力を回復させ.股関節の可動性を徐々に高めるために.いくつかの臥位股関節活動を開始することができます。
以下の3つのエクササイズを1日10回.3～4回繰り返します。
(1)股関節と膝の屈曲連動：図のように.かかとを股関節の方へ滑らせ.膝を横に振らないように気をつけながら.股関節と膝を自分で屈曲・伸展させます。
(2)股関節収縮運動：扁平位で股関節の筋肉を強く5秒間保持する。
(3)外転接触：平らな姿勢で脚をできるだけ横に広げるようにまっすぐ伸ばし.その後.完全に揃えないように注意しながら脚を引っ込める。
(4)大腿四頭筋収縮運動：膝関節をできるだけ押し下げ.まっすぐにすることで太ももの前の筋肉を張った状態に保ち.10～15秒キープし.太ももの筋肉に少し疲労を感じるまで10分おきに10回練習する。
（5）ストレートレッグレイズエクササイズ：膝関節をできるだけまっすぐにして太ももの前の筋肉を緊張させ.下肢を上げる（ベッドから10cm）.5～10秒キープ.ゆっくり下ろすを太ももの筋肉に少し疲れを感じるまで繰り返す。
(6)股関節伸展運動：手術した側で股関節を積極的に伸展運動させるか.股関節の下に枕を敷いて.屈筋と関節包の前部をストレッチします。
3.術後8～14日目
回復状況に応じて.前段階のエクササイズを継続し.さらに座位や立位でのエクササイズを追加することで.筋力を増加させながら正常な股関節の動きを回復させることができます。 ほとんどの患者さんは.この段階で人工股関節を部分的に体重を支えることができるようになり（非セメント人工股関節の患者さんは.体重を支えるのを適宜遅らせてください。
手術側の股関節が外旋しないように.手術側の足をベッドの下に移動させる。
健側の脚をベッドの下にスムーズに移動させ.体を直立させ.歩行器を持って立ちます。
(2) 座り方
座る前の準備として.背もたれと肘掛けのある椅子を用意し.クッションを入れ.ゆっくりと背もたれを起こし.姿勢を見て.両手を固定し.ゆっくりと座ります。 腰を90度以上曲げないようにし.高めの椅子に座る。
(3) 立ち上がる練習
最初はめまいを感じるかもしれません。 ベッドや壁の手すりにつかまりながら.1日3～4回行う。
立位でのレッグリフト：両手で手すりを持ち.膝が腰より上に上がらないように注意しながら.患側の足を持ち上げます。
立位後方伸展・外転運動：ゆっくりと患脚を後方に伸ばし.頭と胸を持ち上げ.股関節包と股関節屈筋をストレッチし.上半身をまっすぐに保つように注意しながら.1回につき2～3回行い.次に下肢をまっすぐ外側に持ち上げ.ゆっくりと股関節内転筋と股関節外転筋をストレッチしながら.1回につき2～3回行います。
この段階で.患者は普通に飲食ができるようになり.体力も徐々に回復し.傷の痛みも軽減し.関節内に溜まった血液や体液が排出され.ドレナージチューブが抜去され.患肢の腫れも徐々に治まってきますので.筋力を回復させ.股関節の可動性を徐々に高めるために.いくつかの臥位股関節活動を行うことができるようになります。
3つの運動を1日10回.3～4回繰り返します：
1.股関節の屈曲と膝の接触：図のように.膝を横に振らないように注意しながら.かかとを股関節の方に滑らせてからまっすぐになるように.自分で股関節と膝を屈曲・伸展させます。
2.股関節収縮運動：平らな姿勢で股関節の筋肉を5秒間引き締めます。
3.外転の接触：平らな姿勢で脚をできるだけ横に広げるようにまっすぐ伸ばし.完全に揃えないように注意しながら元に戻す。
4.大腿四頭筋収縮運動：太ももの前の筋肉に張りを持たせるように.膝関節をできるだけ押し下げ.まっすぐに伸ばし.10～15秒キープし.太ももの筋肉に少し疲れを感じるまで10分おきに10回練習する。
5.ストレートレッグレイズエクササイズ：太ももの前の筋肉を緊張させ.膝関節をできるだけまっすぐにし.下肢を上げ（ベッドから10cm）.5～10秒キープし.ゆっくりと下ろし.太ももの筋肉に少し疲れを感じるまで繰り返します。
6.股関節をまっすぐにする運動：操作した側の股関節を積極的にまっすぐにする動作や.股関節の下に枕を置くことで.屈筋と関節包の前部を伸ばすことができます。
3.歩行器での歩き方
まずは歩行器で歩行を補助し.中心を安定させ.両側の腋窩杖に持ち替えます。 歩行器を体の20cm前に置き.まず手術側の足を踏み.次に健側の足を踏むというように歩きます。
最初は1日3～4回.5～10分歩き.慣れてきたら1日2～3回.20～30分に増やします。 歩くことで股関節周辺の筋力を維持することができます。
この段階の運動を通して.以下のことを達成する必要があります：
1.股関節を90度まで屈曲させる
2.歩行器の助けを借りて.自力で部分的に体重を支える歩行
3.体重を支える歩行は.非セメント人工関節の場合.適切に延長する必要があります
4.膝は腰を超えないようにする.1回の運動につき2～3回。