いびきというと.まず思い浮かべるのは睡眠中の「ウィーン」という音だろう。 しかし.特に小児にとっては非常に有害であるため.あまり注目されないかもしれません。 いびきは小児にとって一般的な健康被害であり.小児の睡眠時無呼吸症候群の前兆でもあります。 夜間のいびきによって睡眠の質に影響を与えるだけでなく.通常.元気がない.疲れやすい.眠い.居眠りする.学業成績が低下するなどの日中の症状を伴います。 治療が間に合わなければ.子供の成長や知能の発達にさらに深刻な影響を及ぼし.命にかかわることもあり.夜間の突然死や顔の変形を引き起こすこともあります。 最も一般的な原因は.アデノイド肥大症と扁桃肥大症です。 アデノイド肥大症：以下は.より一般的な原因です。 正常な生理的条件下では.アデノイドは6～7歳で最大に発達し.思春期を過ぎると徐々に縮小します。 アデノイドが肥大して症状を引き起こす場合.アデノイド肥大症と呼ばれ.親は真剣に対処する必要があります。 では.親が子供を医者に連れて行く必要がある症状とは何でしょうか？ まず.最も直接的な症状として.気道の閉塞.会話時の鼻詰まり.睡眠時のいびき.無呼吸などがアデノイド肥大症の症状である可能性が高いので注意が必要です！ いびきの他に.中耳炎.鼻炎.副鼻腔炎.咳.気管支炎など.耳.鼻.のど.喉頭.気管などの症状を伴うこともあります。 鼻気道の長期閉塞は.栄養発達不良.無反応.不注意.睡眠恐怖.歯ぎしり.遺尿などの全身症状を伴うこともある。 小児の長期にわたる開口呼吸は.顔面骨の発育にも影響を及ぼします！ 平たく言えば.これは「痴呆症」とも呼ばれ.不可逆的な顔面変形である！ これは不可逆的な顔面変形であり.深刻に受け止めなければならない。 主な症状としては.上顎が伸びる。 口蓋は高いアーチを描き.歯並びは悪く.上の切歯は突出し.唇は厚く.表情が乏しい。 そのため.子供の成長や発達に影響を与えたり.命にかかわるような事態を避けるために.上記のような症状に気づいたらすぐに医師の診察を受けなければなりません。 この病気はどのように診断されますか？ 前鼻鏡検査では.上咽頭に赤みを帯びた膨らみが認められます。 電子上咽頭鏡検査では.より鮮明で確定的な診断が可能で.後鼻孔の閉塞の程度を評価できます。 X線やCTスキャンも有効です。 診断がはっきりしたら.迅速な治療が重要です。 症状がやや軽い子供であれば.一般的な保存的治療.すなわち栄養への注意.風邪やインフルエンザの予防.免疫力の向上.他の原疾患の積極的治療で治療することができます。 年齢とともにアデノイドは徐々に縮小し.症状は軽減または消失します。 しかし.保存的治療が効果的でない場合は.できるだけ早くアデノイド切除術を行う必要があります。 扁桃腺にも明らかな手術適応がある場合は.一緒に切除して閉塞を取り除き.正常な換気を回復させることで.子供のいびきを治し.合併症を改善することができます。 手術は通常全身麻酔下で行われ.アデノイドは鼻内視鏡下で露出されるため.位置がはっきりし.術中の出血が少なく.適時止血が可能です。 最も一般的に用いられる切除法は.XPSプレーナー手術と低温プラズマラジオ波焼灼術である。 術後の回復が早く.子供の通常の生活に影響を与えない。