重症の潰瘍性大腸炎に対しては.現在もホルモン剤の点滴が主な治療法となっています。 通常.メチルプレドニゾロン60mg/24hまたはヒドロコルチゾン100mgを静脈内投与する。
1日4回 重度の消化管出血がない場合は.深部静脈血栓症を回避するためにヘパリン皮下注射を予防的に行う必要があります。 ホルモン剤の静脈内投与は.投与後3日目にその効果を評価する必要があります。 このとき.ホルモン剤の静脈注射で効果が不十分な患者さんには.手術という選択肢を検討する必要があります。 アザチオプリンが使えず.手術を希望しない患者さんには.インフリキシマブやシクロスポリンなどの第二選択薬物療法を行うことがあります。 上記薬物療法7日目以降.臨床的寛解が得られない場合は.大腸の外科的切除が推奨される。 これ以上薬物療法を長引かせることは.患者のためにならないばかりか.避けられない手術の合併症を増やすことになります。