27歳男性.1年前.黄色い腐ったような便の原因なし.2-3回/日.断続的に血が滴り.外部大腸カメラで示唆：潰瘍性大腸炎.サラゾスルファピリジン.メサラジンを投与.改善なし。5ヶ月前.下痢.7-8回/日.黄色の水っぽい.少量の粘血便.深セン中医薬病院.チェックHb 62g/l.改善なしの対症療法.4ヶ月前。 患者は深セン中医薬病院に入院し.対症療法を行っていたが改善せず.4ヶ月前に下腹部痛を伴い.7-8回/日.主に夜間に著しい血便が出現し.右側手足の脱力と無動があり.外頭MRから.左側頭頂接合部腫瘤.アストロサイトーマ（後に脳出血と確定）.これが患者の外腸管検査で腸内潰瘍から非常に強い出血であったと報告。 その後.外部の病院で古典的なグラム.ホルモン.メサラチン治療も試しましたが.残念ながらすべての治療が役に立たず.むしろ下痢はますますひどくなっていきました。 この患者は丸2カ月以上苦しんでおり.私のところに移送された時にはすでに悪性液状で.180cmの若者で体重はわずか33kg.ベッドで立ち上がることもできず.極度に衰弱していたのである。 これが入院当初の状態で.とても痩せて骨ばった状態でした。 上記は患者さんの腸管CTEと大腸内視鏡検査です。 入院後の大腸の病変は非常に深刻で.腸管全体に潰瘍と出血があることが分かります。 この患者さんが入院してからは.まず非経口栄養と経腸栄養で栄養状態を調整し.次にシクロスポリン.サリドマイド.アダリムマブ.タクロリムス.メサラジン内服＋注腸.ホルモン内服＋注腸.各種薬剤治療で患者さんの大腸を温存するようにしました。 しかし.そう簡単にはいかないのが現実で.従来の治療法では効果が不十分な重症のUCの患者さんでは.大腸の外科的切除を必要とする割合が高いのです。 二次大腸全摘術＋回腸末端シングルルーメンストーマの手術に移行し.その後は順調に回復し.便に血が混じることもなくなり.体重も20キロ以上回復し.ストーマがあっても普通の生活ができるようになりました。 手術から半年以上が経ち.患者さんの大腸内視鏡検査を見直したところ.腸には基本的に病変がなく.ストマを閉じて通常の生活ができる状態になっていました この事例を通して.すべての潰瘍患者さんが.どんな状況でも自信を失わず.自信さえあれば.どんな困難も苦境も乗り越えられることを祈っています。