関節外科のクリニックでは.加齢に伴い膝関節に痛みを感じる中高年の方が最も多く.主に階段の上り下りやしゃがんだ時に両側が痛み.レントゲンで関節の変性.俗に言う骨棘（こつきょく）を指摘されることがあります。 変形性膝関節症の最も多い原因は.道路を走り回る車のエンジンのように.加齢のサインであると言われています。 どうしたらいいのでしょうか？ 患者さんから “骨棘があるんだけど.治してくれない？”というような話を聞くことも少なくありません。 実はこれは誤解で.関節の痛みは骨棘が原因ではなく.関節が変性して不安定になっているから.関節の安定性を強化するために.それなりの治療薬が役に立つのであって.ちょうど人が年をとって白髪になるが.白髪を抜くとその人は若くなれないし.同時に外傷が出血して化膿するかもしれないから.我々の骨棘は抜いてはいけないものなのだ。 白髪が「白髪の原理」と呼ばれるように.骨棘を除去しても関節が若返ることはなく.増殖が関節の動きを阻害しているのでなければ.痛みや出血などの合併症が増えるだけです。 私たちの正式な治療方針はこうです。 症状が軽く.正式な治療結果がなく.Xで関節の力線に明らかな変化が見られない場合は.保存療法で.1.登ったりしゃがんだりを減らす.2.温熱パックを増やす.最も簡単なのは湯たんぽ.3.機械のネジを一本一本締めれば寿命が延びるように.太ももの筋肉を鍛える.4.など。 キシラプロなどの消炎鎮痛剤を服用するとよいでしょう。 症状が緩和されればそのまま継続し.結果が思わしくない場合は.車がサービスステーションに一度だけ点検に行くように.関節鏡を使ってきれいにする処置もありますが.関節の消耗は主に軟骨の消耗であり.我々人間にとっては使い捨てのものですから.関節鏡で新しい関節にすることは期待できません。 それでも効果が出にくく.レントゲンで関節の力線に大きな変化が見られたら.人工関節置換術を検討する時期かもしれません。人の歯の痛みと同じで.薬や洗浄で緩和できないときは.新しい義歯を入れるのが一番です。