先天性巨大結腸は.出生後の糞便排出の遅れ(24時間以上経過).嘔吐.便秘.腹部膨満.重症の場合は発熱.下痢.脱水などを呈する消化管の奇形である。 原因は直腸または結腸の神経細胞の不足で.直腸または結腸の痙攣性狭窄とそれに伴う近位腸の拡張が起こる。 子どもは自分で便を出すこともあるが.それは不完全なもので.腸内にガスがたまるのと合わせて.腹部が太鼓のように膨張することが多い。 通常.開放性下剤や浣腸によって多量の便やガスを排出することができ.膨満感は著しく改善されます。 中にはうまくいかず.瘻孔を作るための緊急手術が必要な子もいます。 浙江大学医学院小児病院一般外科 王翔 巨大結腸の診断がつけば.手術が必要である。 子どもの年齢.腸の狭窄・拡張の程度や体調.受診する病院のレベルに応じて.さまざまな手術の選択肢があります。 経肛門的手術(腹部に傷をつけない)や腹腔鏡手術(傷の少ない低侵襲手術)などが代表的な方法です。 ほとんどの場合.手術の結果は良好で.子どもは普通に生活し.成長することができます。 術後にさまざまな合併症を起こし.再手術が必要な子もいます。