便秘と先天性巨大結腸症

  便秘と先天性巨大結腸症は密接な関係がありますが.同じ概念ではありません。 便秘はさまざまな原因で起こる症状であり.病名ではありません。 小児に便秘は非常に多く.ほとんどすべての子どもが程度の差こそあれ便秘を抱えて成長する。 ほとんどの場合.子どもの便秘は適切な食生活の改善や簡単な治療で解消されるが.体系的な治療で改善しない持続的で重度の便秘は.先天性巨大結腸の可能性に注意する必要がある。  先天性巨大結腸の発症率は約5,000人に1人で.出生5,000人に1人の割合で先天性巨大結腸の子供が現れる可能性があることになります。 先天性巨大結腸の主症状も便秘ですが.注意深いお母さんなら.通常の機能性便秘とは全く違うことがわかるでしょう。  先天性巨大結腸症の第一の特徴は.便秘の早期発症です。 正常な新生児は生後6~12時間以内に濃い緑色の便が多くなりますが.生後24時間経っても最初の便が出ない場合は.先天性巨大結腸症の可能性を警戒してください。  先天性巨大結腸の第二の特徴は.便秘が非常に持続することで.便を出すのに3~5日.子どもによっては1~2週間かかることも少なくありません。  先天性巨大結腸症の子どもたちは.食生活の改善.漢方薬や西洋薬などの一般的なケアである程度改善されますが.その改善は一時的で不完全なことが多く.一般的な傾向として.症状はますます重くなっていきます。 便秘が少し解消されたからといって.親が油断して治療を遅らせてはいけません。 先天性巨大結腸は.早期に診断・治療しないと.栄養状態に大きな影響を与え.発育が遅れるなど.深刻な事態を招く可能性があります。  さらに悪いことに.ひどい便秘になると.大腸が拡張肥大し.最終的には機能を失ってしまうこともあります。 中には.腸の過度の拡張により.命にかかわるような腸穿孔を起こす子供もいます。 場合によっては.小腸大腸炎を併発し.いつもと違う便秘になり.生臭い水っぽい便を大量に排出して.死亡率が高くなることもあります。  若い親御さん.赤ちゃんが便秘になったら。 お子さまの最初の排便が24時間以上経過している場合は.先天性巨大結腸の可能性に注意し.速やかに医療機関を受診する必要があります。  2.先天性巨大結腸の症状は人によって異なり.個人差が大きい。 先天性の病気だから.生まれつき症状があるに違いないと.その名前を鵜呑みにしないこと。 先天性巨大結腸症は.学齢期になるまで.あるいはそれ以降になるまで.適切な診断や治療が行われないことがあります。 そのため.便秘の症状がだんだんひどくなってきたら.すぐに医療機関を受診することが大切です。  結論として.先天性巨大結腸は小児期に特有の先天性疾患であり.診断・治療が難しく.小児外科.内科.消化器科.放射線科.病理科が共同で診察を行うことが多い。