手術前日：
熱めのシャワーを浴び.できれば抗菌作用のあるシャワージェルを使ってください。
ケガをしないように手術部位の皮膚を保護してください。
夜10時以降は食事をとらず.手術6時間前からは水を飲まないでください。
手術の同意書にご自身で署名するか.近親者に委任してください。
深呼吸.大腿四頭筋の収縮.足首のポンプ運動の練習.松葉杖の持ち方の練習など.
手術の準備が必要です。
手術期間（手術当日）：
通常.手術当日の午前8時頃に手術室のスタッフが台車で手術室に連れてきてくれますので.手術室の入り口までご親族が付き添ってください。
手術の準備：手術室では.手術室の看護師が血圧.脈拍.呼吸をチェックするために必要な器具を準備し.静脈ラインを設置します。
麻酔：麻酔医が麻酔の手順を開始し.手術中は頭の上にいます。
手術の手順：滅菌と滅菌シートの準備の後.外科医は膝関節の前面を切開して損傷した骨と軟骨を取り除き.膝関節の正しい位置と機能を維持するために金属とプラスチックでできた新しい関節を埋め込みます。 手術は皮膚を切ってから切開を閉じるまで約2時間かかります。
手術後は回復室に移動し.麻酔スタッフの監視を受けながら1時間ほど眠ってから病室に戻るか.麻酔スタッフの監視を受けながらそのまま病室に戻ります。
術後早期（術後3日まで）：
i.膝関節に厚い包帯（通常は包帯と綿のパッド）を巻きます。
ii.切開ドレーンがあり.術後1～2日で抜去されます。
iii.静脈ラインがあり.通常3～5日間.または必要に応じて輸血が必要になります。
iv.ベッド上で排尿や排便をする際は.切開包帯を汚さないように注意してください。
v. 痛みがひどい場合は.外科医に適切な鎮痛剤を処方してもらいましょう。鎮痛ポンプが設置されている場合は.麻酔医の指示に従って使用しましょう。
外科医が痛みを和らげてくれるので.無理に痛みを我慢しないようにしましょう。
6つ目は.手術前に外科医から教わった運動方法を守り.できるだけ早く機能的な運動を始めることです。
入院期間：約1週間
痛み：手術後は膝に痛みを感じますが.医師から鎮痛剤を処方されますので.できるだけ快適にお過ごしください。
深呼吸と咳：肺炎を防ぐため.深呼吸と咳を1時間に10回以上する必要があります。
受動的活動：膝や下肢の動きを取り戻すために.医師はベッドに横たわった状態で膝をゆっくり動かす装置を使用します。これはCPM（Continuous Passive Mobilisation）と呼ばれ.浮腫の予防.静脈血栓症予防のための静脈還流の増加.膝関節の可動域維持のために使用されます。 CPMは1日2回.30分程度.通常は切開ドレーンを抜いた後に行います。
下肢が腫れている場合は.医師は膨張式圧迫バンドで治療するか.特別な圧迫パンストの購入を勧めます。傷が熱い場合は.医師は氷嚢で治療します。
足と足首の活動（足首ポンプ）：手術後すぐに行うべきで.下肢の静脈還流を促進し.浮腫と血栓症を予防し.筋力を高めてできるだけ早く地面を歩けるようにします。 医師は手術前に.これらの特別な方法を一つ一つ教えています。
薬：血栓症予防のための内服薬や皮下注射.感染症予防のための抗生物質など.医師が患者さんの状態に合わせて処方します。 また.手術後の様々な不快症状を調整するために.漢方薬の錠剤や独自の漢方薬を服用することもできます。
食事：手術後数日間は食欲がないことがありますので.できれば鉄分を多く含んだ消化の良い美味しい食事を摂る必要があります。排便をスムーズにするために.下剤を内服したり.バナナなどの果物を少量食べたりする必要があるかもしれません。
切開創の除去：切開創は糸で閉じるかステープリングで閉じますが.いずれも2週間後に除去します。 切開部が完全に治って乾くまでは濡らさないようにし.刺激を避けるためにガーゼで包むこともあります。
活動と歩行：入院中の運動は.新しい関節の機能回復に不可欠です。 手術チームの外科医の助けと指導により.入院中に関節の可動域をほぼ正常に戻し.運動を習得する必要があります。 地域の医療サービス体制が不完全なため.退院後に効果的なリハビリ訓練や指導を受けられない患者さんも多く.入院中の外科医の指導による運動は特に必要です。 術後3～6週間で.通常の軽い活動をほとんど再開することができます。 活動後.夕方に違和感を感じるかもしれませんが.それがなくなるまでには数週間かかるかもしれません。 この間は松葉杖や歩行器を使って移動する必要があるかもしれません。
治療に対するあなたの前向きな姿勢が.新しい関節の機能の回復の程度を決定します。 一般的に.ほとんどの人は4～6週間で松葉杖なしで歩けるようになります。
活動には以下が含まれます：
最初は屋内で.後に屋外で.運動能力と持久力を高めるために歩行活動を徐々に強化すること.座る.立つ.階段の上り下りなどの屋内での他の活動を再開すること.運動能力を維持し.膝関節を強化するために特定の運動を1日に数回行うこと（これは家族の協力や理学療法士の助けを借りたり.術後数週間後にクリニックのリハビリテーション科で行うことができます）。
術後の合併症を避ける)
術後合併症の回避
下肢の深部静脈血栓症の予防：
血栓症は術後数週間で発生するため.血栓の形成を最小限に抑えるために外科医の指示に従うことが重要です。
1.血栓ができる可能性のある兆候：
下肢やふくらはぎの痛みは手術の切開部分とは無関係で.下肢の痛みや発赤.腫れ.大腿部.ふくらはぎ.足首.足の腫れ。
2.血栓が肺に入った兆候：
息切れ.胸の痛み（特に呼吸時）。
これらの症状が現れた場合は.速やかに医師に連絡すること。
感染症の予防：術後感染症の最も一般的な原因は.抜歯.尿路感染.皮膚感染などにより細菌が血流に入り.人工関節の周囲に付着して感染症を形成することです。
クリーニングなどの歯科治療や.細菌が血流に入りやすくなるような処置の前には.医師の指示に従って抗生物質の予防投与を行いましょう。
人工膝関節置換術の感染の可能性のある徴候。
持続的な体温上昇.悪寒.膝周囲の発赤.腫脹.熱感.疼痛.手術切開部からの滲出.活動時や安静時の膝痛の増加。
このような症状があれば.すぐに医師に伝えましょう。
転倒の予防：術後数週間で転倒すると.新しい膝を再度手術が必要になるほど痛める可能性が高いです。 階段の昇り降りは.膝が丈夫で十分に動くようになるまでは危険です。 松葉杖や杖.手すりを使ったり.誰かに手伝ってもらったりして.バランスを保ち.動けるようになり.自分で動けるくらい体力がつくまで待ちましょう。 手術後.いつ補助具が必要になるか.いつ補助具の使用をやめるべきかについては.主治医が教えてくれます。
新しい膝の場合.特に過屈曲の時に.切開部の周りに少ししびれを感じたり.手術した関節に少し硬さを感じることがあります。 膝の動きを改善することが人工膝関節置換術の目的ですが.完全な動きを取り戻すことは容易ではありません。 人工膝関節置換術後.ほとんどの患者さんは膝をかなりまっすぐに伸ばすことができるようになり.階段の上り下りや椅子の座り座りができるようになります。 時折.膝を曲げたり歩いたりするときに.金属とプラスチックの接触音をわずかに感じることがありますが.この異常は時間の経過とともに軽減していきます。 ほとんどの患者さんは.この不快感は手術前に経験した痛みや動きの悪さに比べれば何でもないと感じています。
人工膝関節は.空港や一部の建物の警報機などのセキュリティシステムを作動させますので.セキュリティ担当者に人工膝関節であることを伝えてください。
術後は.
新しい膝の強度と可動性を維持するために.日常の軽い活動に参加すること.人工膝関節を装着した患者さんが再度骨折した場合は手術を受けなければならないので.転倒や怪我に特に注意すること.歯医者に行くときは人工膝関節を装着していることを医師に伝えること.毎回口腔手術の前に抗生物質を服用すること.扁桃腺炎や水虫など体の他の部分に感染症があるときは.速やかに警備員に報告すること.などに注意する必要があります. 扁桃腺炎.白癬など.体の他の部分に感染症がある場合は.抗生物質を服用すること。人工膝関節は手術後に影響を受けやすいので.外科医に頻繁に会い.定期的な検診とX線検査でフォローアップすること。
定期的な運動は.膝関節の可動性と強度を回復させ.徐々に日常生活に参加できるようにし.手術の効果を最大限に引き出します。 整形外科医や理学療法士は.1日20～30分の運動を2～3回.30分のウォーキングを2～3回行うことを勧めます。 以下の説明は.運動プログラムや方法についての理解を深めるものであり.理学療法士や医師の指示に従うことを忘れないようにすることが大切です。
リハビリ体操前の注意事項：
1.膝関節に過度な力がかからないようにし.できれば日中の活動に備えて早朝に体操を済ませてください。
2.体操の30分前に痛み止めを服用すると効果的です。
3. 違う。 目標がクリアできない場合は.一歩一歩.心地よいと感じるまでクリアすることができます;
5.各反復の間に筋肉をリラックスさせることを考える.リラクゼーションは非常に重要です;
運動を完了した後.いくつかの感じがあるでしょう.不快感が2時間以上である場合は.練習量を減らすことを検討する必要があります
1.または練習方法を変更する;
2.運動中に手術切開に問題がある場合は.直ちに停止し.医師に通知します。 直ちに中止し.医師に連絡すること。
術後早期の体操（術後3日まで）以下の体操はできるだけ早く行うべきで.術後の回復室で始めることができます。 最初は不快に感じるかもしれませんが.これらの体操は回復を早め.術後の痛みをかなり軽減します。
大腿四頭筋のエクササイズ：仰向けに寝て.つま先を上げ.脚をまっすぐに伸ばし.太ももの筋肉を引き締め.膝関節をベッドに近づけ.5～10秒キープし.リラックスします。
ストレート・レッグ・レイズ・エクササイズ：ベッドに足をまっすぐ乗せ.大腿四頭筋のエクササイズと同じように太ももの筋肉を引き締め.その状態で足を10センチほど高く上げ.5～10秒キープし.ゆっくり下ろす。 また.座った姿勢で膝関節をまっすぐ伸ばし.太ももの筋肉を完全に収縮させた状態で.支えなしでストレート・レッグ・レイズを行うこともできます。 太ももの筋力が回復するまで.この運動を段階的に繰り返す。
足首パンプス：リカバリールームで始め.仰向けに寝てふくらはぎの筋肉に力を入れ.足を押し下げてから丸める。これを1回2～3分.1時間に10回行い.完全に回復してふくらはぎと足首全体の腫れが引くまで続ける。
膝の伸展：仰向けに寝て.かかとの下に小さなクッションや枕を入れ.かかとを宙に浮かせ.太ももを縮め.膝を完全に伸ばし.膝の裏をベッドにつけるようにし.10～15秒保ち.太ももが疲れを感じるまで何度も行う。
仰向け膝屈伸運動：仰向けに寝て.足の裏をベッドに滑らせ.膝をこれ以上曲げられなくなるまで曲げ.最も曲げた状態で5～10秒キープし.脚が疲れを感じるか.膝が完全に曲げられるまで繰り返す。
座ったまま膝を曲げる：ベッドの横に座るか.椅子に座り.太ももを密着させ.健側の足を手術側の足のかかとに乗せて支えます。 その後5～10秒キープし.足が疲れるか膝が完全に曲がるまで繰り返す。
座ったまま膝を曲げる運動：ベッドの横に座るか.椅子に座り.足が床につくまでできるだけ膝を曲げる。
手術後すぐに.病棟で短距離の歩行や日常生活を始めましょう。 このような早期の活動が回復を助け.膝の強さと可動性を取り戻す助けとなります。
歩行：膝の回復を助ける最善の方法は正しく歩くことで.医師は患肢にどれくらいの体重をかける必要があるかを教えてくれます。
歩行器や松葉杖を使用して歩くことができます。まず.直立した姿勢で楽に感じることができ.バランスを保つ必要があります。次に.歩行器や松葉杖を少し前に移動させ.手術した膝をまっすぐ前に移動させ.かかとが最初に着地できるようにします。体を前に移動させるにつれて.膝と足首を曲げます。そして.足全体を床に平らに置き.完全に動作が完了したら.つま先で地面から持ち上げます。 この時点で膝と腰が曲がるので.再び前に進み.次のステップを始めることができる。
10分以上歩いたり立ったりすることができ.膝が十分に丈夫になったと感じたら.歩行器や松葉杖に体重をかけさせず（一般的には術後2～3週間程度）.手術した膝の反対側の手に松葉杖や杖を1本だけ持ち.患肢の反対側で使用し.歩くときに足を引きずらず.健側だけに体重をかけないようにします。 丈夫になったら.杖を捨てて歩くことができます。
階段の上り下り：階段の上り下りは体力と調節力が必要で.最初は手すりを支えにして.一歩ずつ階段を上り.健側の足で階段を上り.患側の足で階段を下りましょう。
階段は.四肢の筋力と持久力を高めるのに最適な運動です。 階と階の間の距離は14cm以内とし.バランスを保つために常に手すりを使用し.十分な筋力と運動能力が得られたら.1段ずつ上がることができます。 以下のエクササイズは.早く完全な筋力を取り戻すのに役立ちます。
立位での屈伸運動：歩行器や松葉杖の助けを借りて直立した後.膝を曲げられるだけ曲げ.5～10秒間キープする。
支えを使った屈伸運動：仰向けに寝て.タオルを両端を後ろにして足首の前に巻きつけ.両手でつかみ.膝を屈伸させながら徐々に優しくタオルを締め.タオルを後ろに引いて膝の屈伸を助け.5～10秒キープし.疲れるまで繰り返す。
抵抗を使った膝の運動：足首に少し重りをつけて.上記の運動を行うことができます。通常.手術後4～6週間は.1～2kgの重り（サンドバッグなど）から始め.筋力が回復するまで徐々に重りを増やしていきます。
エクササイズバイクのシートを使う：この運動方法を使うことで.筋肉と膝の動きが活発になります。 ペダルを後ろ向きにこぎ始め.後ろ向きにこぎやすいと感じたら.前向きにこぎます。 少し強くなったと感じたら（約4～6週間後）.1日2回15分.1日3～4回20～30分と徐々に増やしていく。
壁を背にした膝の運動：壁に背中をもたれかからせ.膝が曲がるまで徐々に滑らせ.その後立ち上がり.1回5～10ストロークの運動を1日2回繰り返します。 さらに重要なことは.医師が成功体験と失敗体験から学び.常に学術的・技術的レベルを向上させ.患者により良いサービスを提供することである。 この目標を達成するための最善の方法は.特に術後6週間と3ヶ月のフォローアップである。