生活水準の向上.食生活の変化.健康診断の普及に伴い.胆嚢結石や胆嚢ポリープが見つかることが多くなり.毎年多くの胆嚢が摘出されるようになりました。20年前から徐々に普及した腹腔鏡下胆嚢摘出術は.小さな病院でも完遂できるほど成熟してきました。どんどん胆嚢が切り取られていくのです。実は.切除する必要のない胆嚢も結構あるんですよ。特に若い人で.胆嚢の機能が良好で.結石が1個.非広汎性ポリープやコレステロールポリープが1個の人は.胆嚢を温存するベイルアウト法を考えることも全く可能ですし.胆嚢が機能していて石の症状がない人は.全く手をつける必要がありません。治療が必要な方:急性胆石発作を繰り返し.労働生活に影響を及ぼす方.胆嚢の萎縮や充填結石のある方.黄疸や膵炎の上に結石発作が多発する方.65歳以上の糖尿病の胆嚢炎の方.直径1cm以上の胆嚢ポリープがあり.悪性を否定できない方などです。胆嚢切除後の胆道内結石の発生率が高いため.長期観察により.胆嚢結石よりも胆道内結石の方がはるかに対処が面倒であり.さらに胆嚢を切除した早期には.腸への胆汁排出が規則正しくなくなり腸がんの発生率が高くなることが判明しています。したがって.若い患者さんにとって.いちいち胆嚢を切除することは.患者さんの長期的な影響を考えず.自分たちの都合だけを考えた無責任な行為であると言えます。術前超音波検査.胆嚢ポリープ直径1.3cm。姉妹病院で胆嚢のポリープ切除を勧められ.術後2週間の審査.胆嚢に異常は見られない.胆嚢の縫合の底はまだ毛深い.3ヶ月後に順調に治癒するはずである。