アキレス腱断裂の術後リハビリの検討

  フェーズ1
  第1週
  体重がかかっている状態。
  体重負荷の絶対的な禁止
  手術部位の保護
  トレーニング:可動域を確保する。
  固定化以外の能動的活動の除去
  足底屈/背屈.各5レップ×2セット.1日3エクササイズ
  第2週
  体重がかかっている状態。
  絶対的な体重負荷がない
  トレーニング:可動域を確保する。
  足底屈/背屈.各20レップ×2セット.1日3エクササイズ
  内旋・外旋.各20レップ×2セット.1日3エクササイズ
  周回運動.各20レップ×2セット.1日3エクササイズ
  トレーニングの強さ
  等尺性足底屈・背屈.各20レップ×2セット.1日3エクササイズ
  足指の屈曲(固定バンド付き
  補助的な治療法
  瘢痕組織を手で優しく動かす
  一部の開放性傷害の治療には注意が必要です
  第3週
  体重がかかっている状態。
  ギプスや装具を装着したまま.部分的に体重を支える歩行を徐々に開始する。
  トレーニング:可動域を確保する。
  ゴムバンドによる緩やかな受動的牽引足底屈を行った後.能動的動作訓練を増やしていきます。
  運動する。
  トレーニングの強度
  内旋・外旋.各10レップ×2セット.1日3エクササイズ
  等尺性足底屈.10レップ×2セットずつ.トレーニング開始3週間後に20レップ×2セットまで徐々に増やす。
  20回×20セット.1日3回
  ゴムバンドを使った内旋・外旋.各10レップ×2セット.1日3レップ
  ゴムバンドによる足底屈・背屈.各10回×2セット.1日3回
  楽器トレーニング。
  最小限の抵抗で1回7〜12分の自転車トレーニング
  浮力の原理を利用し.完全に浮いた状態で水中体操を始める。
  水中では.下肢を保護した状態で.足首の関節を使ってランニングウォーキングなどの様々な動きを始めます。
  体重をかけないアクティビティは.水中で始めることができます。
  補完療法。
  傷跡のマッサージやクライオセラピーを始める。
  ステージ2
  第4週~第6週
  体重負荷の状態。
  5-6週目に部分体重支持から完全体重支持へのさらなる変化
  可動範囲です。
  上記の方向でそれぞれ10活動1セットまで減らす
  膝は35度.40度の屈曲で.足首の受動屈曲は徐々に大きくなり.強くなっていきます。
  強度を上げる。 5週目から膝の完全伸展を開始する。
  伸ばすためのエクササイズ。
  内旋.外旋.足底屈を同じ長さで1セット(10回で1セット)減らす。 輪ゴム3本でさらにセット
  内旋.外旋.足底屈.背屈のエクササイズをそれぞれ20レップ×3セット。
  最小限の抵抗で20分間.ペダルサイクルトレーニングを行う。
  アプラチューム・モビリティ・トレーニング
  自転車がしっかり固定されていること
  水中での運動は.完全に浮いた状態で行うこと
  補完的理学療法。
  アキレス腱の外側を優しくマッサージすることで.腱と腱膜の粘着鎖を減少させることができます。
  持続的な凍結療法.超音波.電気刺激により.慢性的な腫れや皮膚の瘢痕形成を和らげることができます。
  フェーズ3
  6~12週目
  体重を支える状態。
  フルウェイトベアリング
  可動範囲です。
  さらに直立し.手足を伸ばす
  筋力トレーニング
  アイソメトリックでなくなる
  引き続き.3本のゴムバンドで足首関節の全方向の動きを大きくする
  体重がかかる範囲内で時計を持ち上げる練習をする
  プロプリオセプティブ・トレーニングのためのバランスボード運動を開始
  機器の演習。
  定置用自転車
  ウォーキングマシン
  階段昇降装置
  胸まで浸かるプール
  補完療法。
  前回同様
  フェーズ4
  12週目以降
  強度の高いトレーニング
  足の荷重負担は.平均的な体重まで増加させ.強靭な身体やアスリートの場合は.それに耐えられるようにする必要があります。
  体重の1.5倍 片足でスタート時の体重を支えることができるはずです。
  機器の演習。
  さらにジョギングを始め.トランポリンの練習.ジョギングマシンによるトレーニングなど。
  術中.8の字縫合が行われた場合.最後に屋外で20分間.定常的なジョギングを開始することができる
  20分 水中でのトレーニングは.浅い水深(腰の深さ)から始めます。 水中でのエクササイズを開始
  水中でのトレーニングは.早送りやジャンプなどのエクササイズから始まります。
  アキレス腱の完全治癒は.足首の背屈が15~20度になることで示され.ストレッチ療法を維持する必要があります。
  筋力と持久力は受傷前のレベルに戻し.筋力と柔軟性のトレーニングは継続すること。
  個人差があるため.足と足首の専門医への相談が必要です。