大腿骨頭が崩れる前に：まず.飲酒や薬の服用などの原因を取り除き.消炎鎮痛剤や大腿骨頭が崩れないようにする薬を内服し.普通に歩いて生活します。大腿骨頭が崩れるのは.正常な人間の破骨細胞が壊死した骨を這い出て置き換えたもので.崩れの主因は壊死の程度です。普通の歩行は崩れとあまり関係ありません。寝たきりや車椅子は筋肉が萎縮し.損失は少なくありません。また.このことは これは仕方がないことです。 ここで言及すべきは2つの処置で.1つはボアホール減圧術ですが.これは痛みを和らげるだけで.大腿骨頭壊死の予後には何の影響も与えません。 もう一つはdsaで.これは壊死してから症状が出るまで少なくとも数ヶ月は行うのが普通ですが.壊死した大腿骨頭を数時間以内に再血行再建しなければ効果がありません。 だから.dsaはどちらかというと疑似科学なんです。 大腿骨頭が崩壊した後：この時点では.保存的治療では望ましい結果を得ることが難しい場合が多く.人工股関節置換術が選択されます。 20世紀に人類が行った最も成功した外科手術の一つとして.大腿骨頭壊死に対する人工股関節置換術の有効性は古くから世界中で広く認識されています。 私のアドバイスとしては.現在の4世代のセラミックインターフェースの輸入人工関節は理論的には長く使えるので.15年以上の寿命の患者さんには.輸入人工関節を選ぶようにしましょうということです。 国産の人工関節は.インターフェイスの耐摩耗性だけでなく.骨とのロングエントリー性能も輸入品には劣りますので.選ぶ際には慎重に検討する必要があります。
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