痛風は.プリン体代謝異常によって引き起こされる疾患群である。 典型的な痛風の発症は急激で.ナイフで切ったような真夜中の足の痛みと.関節とその周囲の軟部組織の著しい発赤.腫脹.熱感があり.数日で自然に治ることもあります。 その後.数ヶ月から数年にわたり発作が起こる断続的な段階に移行します。 痛風発作を効果的にコントロールしないと.高脂血症.高血圧.糖尿病.冠動脈疾患を引き起こし.重症の場合は腎不全.尿毒症になり.死に至ることもある。 生活環境の向上や食生活の変化に伴い.痛風患者の数は年々増加しています。 では.痛風の患者さんは食事面でどのようなことに気をつければよいのでしょうか。 痛風患者の栄養治療の一般原則：3低と1高。 つまり.低プリン体.低塩分・低脂肪.減量.そしてたっぷりの水分です。 1.プリン体の摂取量を1日150mg未満に抑える（通常600～1000mg）。 動物の内臓（レバー.腸.腎臓.脳）.魚介類（アワビ.カニ.ロブスター.サーモン.イワシ.マグロ.コイ.スズキ.マス.タラ）.貝類.肉（牛.ラム.カモ.ガン.ハト）.キノコ.濃いスープなどプリン体を多く含む食品は完全に禁止し.中程度のプリン体を含む食品は限定的に使用しましょう。 2.総エネルギーを制限する。 太り過ぎの患者さんでは.1日の総エネルギー摂取量を10～15％減らし.体重を徐々に理想体重範囲に落とす。 ただし.減量は徐々に行わないと.ケトーシスや痛風の急性発作を引き起こしやすくなります。 3.タンパク質は体重に比例して.1日体重1kgあたり1g.急性痛風発作の場合は1日体重1kgあたり0.8g摂取することが可能です。 牛乳.チーズ.脱脂粉乳.卵のタンパク質部分は.必須アミノ酸を豊富に含む良質のタンパク質で.プリン体をほとんど含まないため.痛風患者さんに悪影響を及ぼすことはありません。 ただし.ヨーグルトには乳酸が多く含まれており.尿酸との排泄の競合となり痛風患者には良くないので.摂取は控えた方が良い。 4.脂肪の摂取を制限する。 脂肪には腎臓からの尿酸の排泄を妨げる作用があるため.脂肪分の少ない動物性食品や油分の少ない調理法を用いることが必要です。 5.適切な量の炭水化物を補給する。 小麦粉.米などの植物性食品を主なカロリー源とすること。 ショ糖や甜菜糖は分解後に果糖を生成し.果糖は尿酸の生成を増加させるので.摂取を最小限にとどめる。 また.ハチミツは果糖を多く含むため.摂取を控えた方がよいでしょう。 6.野菜や果物を多く食べ.アルカリ性のミネラルウォーターを適量摂取し.尿酸塩の溶解と排泄を促進する。 7.食べ過ぎを防止する。 アルコール.刺激の強い調味料は避ける。 痛風は再発率が高く.併存疾患も多い一生モノの病気ですが.ちょっとした不注意が引き金になりやすいのです。 そのため.痛風発作の誘因を避けること.食事のコントロール.規則正しい生活などに注意し.合併症を減らすことが必要です。