アキレス腱は体の中で最も大きな腱で.長さは約15cm.上から下に向かって徐々に細く太くなり.最も細くなるのは踵結節の上3～6cmのところです。 アキレス腱は.停止部と筋肉側に隣接して血液供給が良好ですが.腱の中央部には血液供給が少なく.受傷後に局所的に栄養不良や変性が起こりやすく.アキレス腱断裂の基礎となります。 アキレス腱はジャンプするとき.体重の3～4倍の負荷がかかり.変性を根拠に断裂しやすいと言われています。 臨床上.比較的よく見られる傷害である。 臨床症状と診断】 1.アキレス腱の損傷は.踵の痛み.足や足首の運動ができない.立つ.歩くなどの症状が現れる。 2.局所腫脹.圧痛の検査.およびアキレス腱の連続性の中断と抑圧を感じることができます。 3.足底屈曲が弱く.Thomposon徴候が陽性であること。 4.古傷はほとんどが跛行.扁平足歩行.踵が上がらない.触診でアキレス腱が陥没.ふくらはぎの筋肉が萎縮するが.瘢痕癒着が続くためThomposon signは陰性である。 治療】アキレス腱断裂の治療は.外科的治療と非外科的治療に分けられる。 1.非手術的治療 アキレス腱の不完全断裂に対しては.非手術的治療が可能です。 一般的には.軽度の膝関節屈曲と足関節底屈のギプス固定を行い.3～4週間後に足関節底屈ふくらはぎギプス固定に変更し.6週間後に終了します。 2.アキレス腱の完全断裂および旧アキレス腱断裂の機能制限のあるものには.外科的治療.すなわちアキレス腱の吻合・修復手術が必要です。 手術後.アキレス腱の吻合と修復を行う。 吻合部は軽度屈曲膝と足首の足底屈位ギブスで固定する。 1.非外科的治療または外科的治療後は.患肢を高くして血行を促進し.患肢の腫れを防ぐため.できるだけ当日（手術の麻酔が切れた後）より足指の運動を開始すること。 2.手術後1日目 組織活動に加えて.直立脚上げと横向き脚上げの活動を開始する必要があります。 3.術後48時間以内に創傷被覆材を交換し.排液がある場合は排液器具を取り外し.創傷の状態を観察すること。 手術後2週間で抜糸してください。 4.術後3～4週間で膝下の長脚ギプスを短脚ギプスに変え.固定を続け.膝の動きを開始します。 5.4週間後.足首の屈伸運動のためにギプスを断続的に外すことができ.適切な傷害I：1マッサージを行い.運動後もギプス固定を継続します。 6.手術後6週間でギブスを外し.足首の屈伸などに注意しながら.上記の運動を全方向で続ける。 7. 手術後7週間 松葉杖の助けを借りて.かかとにパッドを入れて歩き始める。 術後2ヶ月までは徐々にかかとの高さを低くし.フラットヒールで歩き始め.徐々に松葉杖を使わなくなりますが.転倒しないように注意してください。 術後3ヶ月から徐々にジョギングや日常動作の練習を開始する。