前十字靭帯（ACL）損傷は.臨床の場でよく見られる損傷で.その多くは側副靭帯や半月板の損傷を併発しており.膝関節の機能だけでなく.仕事や生活.スポーツに深刻な影響を及ぼしています。 関節鏡視下手術によるACL再建術は.回復が早く.臨床的に良好な結果が得られる有効な治療法ですが.術後のリハビリテーションを正しく丁寧に実施できるかどうかが.関節機能の回復と術後合併症の予防に密接に関係しています。 具体的なリハビリの手順は以下の通りです。 1.手術当日.麻酔が治まった後.足指と足関節の積極的な屈伸運動を開始し.足底屈と足関節の背屈を力強く.ゆっくりと最大に行います。 大腿四頭筋の収縮運動と直立脚上げ運動は.術後1～2日目から行ってください。 大腿四頭筋の収縮は膝伸展の原動力であり.筋肉の衰弱萎縮や深部静脈血栓症の予防につながります。 3.手術後3日目からCPMマシンで機能訓練を始める。通常は30°から始めて1日おきに5°ずつ上げていく。1日2回.30～60分.範囲が約100°になるまで.徐々に行う。 4. 術後4週間より.膝の伸展・屈曲訓練を1回30～60分.1日2～3回.膝が110°に屈曲するまで.積極的に行う。 5.腫れが治まったら.徐々にウェイトトレーニングを開始することができます。 一般的には.3～4週目から松葉杖による部分的な体重負荷から始め.徐々に完全な体重負荷に移行し.3～8週目で松葉杖を放棄します。 その後.患肢のつま先をベッドの足裏に当て.足が前に出ないようにコントロールし.安定性を保ちます。 その後.足を肩幅に開き.上体をまっすぐにし.両手をベッドの手すりに乗せてしゃがみ.1回5～10分間.1日5～6回行ってもらいます。 6ヵ月後には.サイクリング.水泳.縄跳び.ジョギングなどの日常生活動作や.球技.バウンドなどの衝撃を与えるスポーツをすべて再開することが可能です。