先天性漏斗胸矯正のための低侵襲手術

  漏斗胸は小児外科でよく見られる疾患で.発生率は1000人に1人.胸骨の下部と中央部が内側に落ち込み.それに伴って隣接する肋軟骨が落ち込む先天性の胸郭奇形である。  従来は.子供の前胸部を10cm程度縦に切開し.両側の大胸筋を切り離し.両側の胸郭の一部を切除してスチールピンで固定する方法がとられていた。 手術は非常に外傷性が高く.出血量も多く(300~400ml).時間もかかり(約2.5~3時間).回復にも時間がかかります。 また.鋼鉄製の針は動きやすいため.ずれたり.曲がったり.折れたりすることが多く.術後に傷跡が残ってしまうこともあります。 現在.中国ではこのような手術はあまり行われていません。  最先端の「低侵襲漏斗胸整形外科手術」は.胸腔鏡を入れるために小児の側胸壁を1cm切開し.胸骨の後ろに鉄板を固定するために左右の側胸壁を2cm切開するだけなので.侵襲が少なく(肋骨を切らない).出血も少なく(5~10ml).30~40分程度で終了することができます。 手術時間は30~40分と短く.回復も早く.プレートもしっかり固定され.前胸部の切開もなく.見た目もきれいです。 手術の適齢期は6~12歳です。  漏斗胸の原因は不明で.くる病が原因となることもあるが.ほとんどが先天性の発達異常である。 肋骨軟骨の過成長が原因で.胸壁が後方に曲がり.陥没して漏斗胸になると考える学者もいる。 胸骨が内側に凹んでいるため.胸腔内の重要な器官が圧迫され.胸部器官(心臓や肺)の成長が制限され.息切れが起こります。出生時は軽度ですが.体の成長に伴い思春期に非常に顕著になる場合が多いです。  重症の場合.陥没した胸骨と肋骨が心臓や肺など胸の内臓を圧迫し.呼吸器感染症にかかりやすく.運動耐容能が低く.体型も細く.じっとして動かないことを好むようになることがあります。 漏斗胸は.生理的な影響だけでなく.子供や親に大きな精神的負担やプレッシャーを与える。 このような子供は.人前で額を出すのが恥ずかしい.夏にベストを着るのが怖い.銭湯で風呂に入るのが怖い.水泳が怖い.中には精神的に孤立してしまう子供もいるほどだ。