MortazaviSMetal氏.HossainFetal氏らは.膝関節再置換術の3つの主な原因を分析している。 最も一般的な原因は引き続き感染である。 他の2つの原因は.人工脛骨／大腿骨のゆるみとポリエチレンの摩耗である。 人工関節の固定を強化する方法 標準的な再置換人工関節は.ゾーン1（骨端部）とゾーン3（骨幹部）の固定に頼っている。 ゾーン2(骨端部)は一般に.ほとんどの人工関節の固定には使用されない。 しかし.Zone 2の骨の状態が良好であれば.Zone 3の固定を強化することができる。 骨欠損は.膝カフやテーパーパッチを使って再建することができる。 膝カフは人工関節の一部であり.Zone 2固定を可能にし.後の骨成長によって強化される。 ポリエチレンの磨耗を減らす方法 人工関節の制限が大きくなるにつれて.ポリエチレ ンのライナーの磨耗が増加するという多くの報告が 文献で報告されている。 wyldeVらによると.VVCのような固定式人工膝関節の大腿骨-脛骨回旋角度は2～4度しかなく.DennisDAらの研究によると.膝屈曲時の相対的な大腿骨-脛骨回旋角度は5～15度であるべきである。 したがって.可動式プラットフォーム膝だけが.患者が生理的な膝関節回旋角度を得るのに役立つのです。 人工膝関節を移植する際に大腿骨／脛骨の正しい回転アライメントをとることは.しばしば困難であり.ポリエチレンスペーサーの望ましくない回転応力をさらに増大させる。 この望ましくない応力は.人工関節-骨セメント界面および人工関節-骨界面に伝達され.人工関節の早期ゆるみの原因となる可能性がある。 理論的には.可動式人工膝関節の方が人工膝関節の摩耗が少なく.長期的な成績が良い。 しかし.長期的な結果については.より多くの文献による裏付けが必要である。