乳首からの分泌物の何が問題なのか?

[患者] 乳首から乳白色のネバネバしたものが.悪臭とともににじみ出ることがあります。 統計によると.乳頭分泌物を主症状として受診する人は.乳腺疾患の約10%を占め.乳房のしこりや乳房痛に次いで多いとされています。 解剖学的に乳頭には通常約16の乳管出口があります。 乳頭分泌物には片側性乳頭分泌物と両側性乳頭分泌物があります。 まれに.特に閉経後の女性では.血性分泌物が乳癌の警告となることがあります。 膿性のおりものの場合.考えられる疾患は乳管拡張症(乳腺炎)または嚢胞性過形成であり.透明なおりものの場合.内分泌疾患または乳房過形成が関係している可能性があります。 上記は絶対的なものではなく.臨床的に乳頭から透明で乳白色の粘液状の分泌物が溢れる場合は乳癌の可能性もあります。 したがって.再発性の片側固定部位からの分泌物は.主要な疾患を除外するために速やかに受診すべきである。 例えば.月経前後の透明で明るい乳頭からの分泌物は基本的に正常であり.乳房過形成でもみられます。 乳汁性の場合.特に離乳後や流産後の最近にみられる場合は.通常.体内の内分泌的な原因によるもので.問題はなく.徐々に回復していきます。 分泌物が長引く場合は.体内のラクトゲン濃度が異常に高く.まれに下垂体腫瘍や副腎腫瘍によるものも考えられ.警戒が必要です。 乳頭から乳白色の分泌物が出る場合は.乳汁のようなものが溢れ出ている可能性があり.陥没乳頭と組み合わされ.定期的な洗浄を怠ると臭いが発生しやすくなります。そうでない場合は.腋臭症のように乳頭部に汗細胞があり.そこから臭いのある液体が分泌され.臭いが発生することもあります。 後者の場合は.衛生面に注意する以外.有効な治療法はまだありません。