メラノーマは.悪性黒色腫とも呼ばれ.メラノサイトから発生する悪性腫瘍の一種で.皮膚や粘膜.眼の脈絡膜によく発生します。 メラノーマは皮膚腫瘍の中で最も悪性度が高く.遠隔転移を起こしやすい腫瘍です。 メラノーマの臨床症状としては.既存の皮膚色素性母斑の形状や色の変化.皮膚表面の膨らみ.色素性母斑のかゆみ.局所の出血.指(足)爪のひび割れなどが挙げられます。 悪性色素性母斑の初期症状は.以下の5点です。 1.非対称性:色素斑の半分がもう半分と非対称に見えることです。 2.不規則な縁:滑らかな円形または楕円形の輪郭を持つ通常の色素性母斑とは異なり.縁が不規則であったり.カットマークやギザギザの歯があったりするもの。 3.色の変化:正常な色素性母斑は通常単色ですが.メラノーマは主に汚れた黒色で現れますが.茶色.ブラウン.ブラウンブラック.ブルー.ピンク.ブラック.あるいはホワイトになることもあります。 4.直径:直径5~6mm以上の色素斑や.色素斑が大きくなっている場合は要注意です。 通常.メラノーマは通常のほくろより大きいので.直径5mm以上の色素斑に注意しましょう。 直径1cmを超える色素性母斑は.生検による評価が望まれる。 5.膨隆:初期のメラノーマでは.腫瘍全体がわずかに膨隆しているものがあります。 上記の5つのポイントの唯一の欠点は.メラノーマの進行速度.例えば.数週間から数ヶ月の間に大きな変化が起こる傾向があることを考慮していないことです。 早期皮膚黒色腫のさらなる進行は.サテライト病巣.潰瘍.再発性治癒不全.局所リンパ節転移.転移を呈することがあります。 進行したメラノーマは.転移する部位によって症状が異なり.転移しやすい部位は.肺.肝臓.骨.脳などです。 眼や直腸由来のメラノーマは.肝転移を起こしやすいと言われています。 転移性黒色腫の患者さんには.食欲不振.吐き気.嘔吐.疲労感など.さまざまな非特異的症状が現れることがあります。 また.骨転移では骨痛.肺転移では咳や喀血など.体の部位によって転移の症状が異なることがあります。