1.メラノーマとは何ですか？
表皮は.角質層.ヒアルロン酸層.顆粒層.有棘層.基底層に分かれています。 真皮は.表層と深層に分かれています。 メラノサイトは.皮膚の表皮の基底層に位置しています。 メラノサイトは.肌に自然な色を与えるメラニンを生成しますが.肌が太陽光にさらされると.日焼けに対する防御反応として.肌の色を濃くするためにメラニン色素をさらに生成します。 メラノーマは.メラノサイトに由来し.メラノサイトが悪性化することで形成されます。
メラノーマは皮膚に発生するもので.皮膚黒色腫と呼ばれています。 目.鼻.消化管.リンパ節.外陰部.髄膜などに発生するものは粘膜メラノーマと呼ばれます。
メラノーマは年齢に関係なく.また皮膚のどの部分にも発生する可能性があります。 白人の場合.メラノーマは背中.胸.腹.下肢によく発生しますが.有色人種（中国人を含む）の場合.メラノーマは四肢の皮膚.すなわち足の裏.足の指.指の端.爪の下に発生しやすい傾向があります。
メラノーマは通常.まず隣接するリンパ節を侵し.その後リンパ節とともに肝臓.肺.脳など体の他の部位に転移します。 これらの新しい腫瘍巣のがん細胞は依然としてメラノーマ細胞であり.転移性メラノーマと呼ばれます。
メラノーマ患者の生存率は.ステージ.原発巣の厚さ.遺伝子の変異に明確に関連しています。 病期が進むほど原発巣が厚くなり.5年生存率が低下します。 KIT遺伝子とBRAF遺伝子に変異がある場合は.予後が悪くなることが示唆されています。
2.メラノーマはよくある病気ですか？
他の一般的な腫瘍と比較して.メラノーマの発生率は高くはありませんが.メラノーマは近年.すべての悪性腫瘍の中で最も急速に増加しており.年間約3～5％の成長率となっています。 統計によると.2008年の先進地域におけるメラノーマの発生率は男性9.5/10万人.女性8.6/10万人であり.死亡率はそれぞれ1.8/10万人.1.1/10である。 オーストラリアのアリゾナ州.アメリカのアリゾナ州南部はメラノーマの発生率が高い地域で.それぞれ10万分の44.10万分の26.ヨーロッパでは10万分の10程度です。 中国や日本などのアジア諸国は欧米諸国と比べると比較的低いですが.発生率は早く伸びてきています。 国内統計によると.北京のほくろの発生率は1998年には男女それぞれ0.3/10万.0.2/10万であったが.2004年には0.8/10万.0.5/10万に増加している。上海のほくろの発生率は1995年には男女それぞれ0.2/10万.0.3/10万だったが.2005年にはそれぞれ0.5/10万.0.4/10万となり.男女の発生率は増加している。
3.ほくろはすべてメラノーマになるのですか？
皮膚にできる灰色や黒色の腫れ物には.一般的に「イボ」と「ホクロ」があります。 “イボ “は医学用語で “疣贅（ゆうぜい）”といい.ウイルス感染によって起こることが多い。 ほくろ」とは.よく言う母斑のことです。 ほくろは.メラノサイトの集団とその周辺組織からなり.ピンク色.茶色.黄褐色.あるいは通常の皮膚の色に近い色をしていることがあります。 ほくろは.円形または楕円形で.皮膚表面に平坦または隆起した外観を持ち.通常5mm以下で.先天性のものと後天性のものがあります。 ほくろを除去した後.その場で再成長することはほとんどありません。 一般的なほくろは.メラノーマに発展しないものがほとんどです。
中国人の場合.メラノーマは四肢の末端に発生しやすいので.その部分のほくろはより注意深く観察する必要があります。 ほくろの大きさ.形.色.質感が変化した場合は.注意が必要です。 また.メラノーマの中には.色むらや形の不揃いな新生児ほくろから発生するものもあります。
4.悪性色素性ほくろの兆候は？
もともとのほくろが急激に増える.しこりができる.縁がぼやける.衛星結節がある.色むらがある.にじみや出血がある.崩れても治らない.などの場合は悪性変化を警戒する必要があります。
ほくろの初期悪性度を判定するために専門家が提案するABCDE法は次の通りである：A（Asymmetry）非対称性。 B（ボーダー） 縁取りの不揃いなこと。 縁は凹凸があり.周囲との境界が悪いか.輪郭が不規則で.周囲の皮膚は色素沈着していることが多い。 色にはムラがあり.黒.茶.黄褐色の中に白.灰色.赤.ピンク.蘭などの色が混じっていることがあります。 E (Evolution, elevation, enlargement) 進化.高度化.拡大。 初期のメラノーマでは.腫瘍全体がわずかに膨らんでいるものもあります。 また.腫瘍の進展率も含まれます。 初期のメラノーマの多くは.典型的なABCDEの特徴を持ちますが.1つまたは2つの特徴しか持たないこともあります。 初期のメラノーマは.腫瘍性のほくろや色素斑として現れることもあります。
5.体にほくろがあっても.レーザーや冷凍は可能ですか？
レーザー.冷凍.ナイフによる切断.糸による絞殺などの局所的な刺激が色素性母斑の悪性変化や急速な増殖を誘発することがあります。 メラノーマが疑われる場合は.完全切除生検が必要です。
6.外傷後の瘢痕がメラノーマに発展することはあるのでしょうか？
すべての外傷がメラノーマの原因になるわけではありません。 急性の傷はメラノーマの形成リスクを増加させませんが.慢性的な.あるいは繰り返される刺激や傷はメラノーマの形成リスクを増加させることが専門家によって明らかにされています。 中国人集団において.外傷と四肢の黒色腫.特に下肢の黒色腫との相関を示したレトロスペクティブな研究がある。 四肢の黒色腫.特に足にできた黒色腫の患者さんの大半は外傷を負っていました。 しかし.四肢の外傷が必ずしもメラノーマ形成につながるわけではなく.腫瘍形成における外傷の役割も過大評価されてはならない。 しかし.外傷後の傷跡が崩れて大きくなっているように見えるときは.注意が必要です。
7.長期間の摩擦は.色素性母斑の悪性変化を引き起こすのでしょうか？
現在の研究では.摩擦は色素性母斑の悪性変化を引き起こさないことが分かっています。 しかし.中国におけるメラノーマ患者の原発巣は.踵.手掌.足指.爪下に多く.その理由は明らかではありません。 したがって.摩擦によってほくろが壊れやすい傾向を示した場合は.できるだけ早く受診する必要があります。
8.皮膚以外にメラノーマができることはあるのですか？
メラノーマの最も多い部位は皮膚ですが.粘膜など皮膚以外の部位に発生することもあります。 皮膚メラノーマで最も多いのは四肢のメラノーマで全体の41.8％を占め.次いで直腸.肛門.外陰部.眼.口腔.鼻咽頭などの粘膜メラノーマで全体の22.6％を占めています（当社統計による）。 わが国のデータでは.メラノーマ全体の22.6％が発生しています。
9.メラノーマの発症リスクがあるのはどのような人ですか？
ある種の危険因子を持つ人は.メラノーマになりやすいという研究結果もあります。 危険因子とは.人が病気を発症する可能性を高めるあらゆる要因のことです。 次のような特徴を持つ人は.メラノーマを発症するリスクがあると言われています。
(1)ほくろが多い（50個以上）ほくろの数が多いほど.メラノーマになりやすいと言われています。 古代の書物には.劉備の体に70個以上のほくろがあり.普通とは違うことが記されている。 現在の見解では.劉備は実はメラノーマの発症リスクが高い人物であったということになっているのだ。
(2) 色白 一般に色白の人は色黒の人に比べてメラノーマになりやすい。 前者は日焼けやシミになりやすく.白人のメラノーマ発生確率は黒人に比べて非常に高く.肌が明るいと日焼けしやすいことと関係していると思われる。
(3) メラノーマや皮膚がんの既往歴 メラノーマになったことがある人は.再びメラノーマになりやすく.場合によっては2つ以上のメラノーマが発生することもあります。 また.一般的な皮膚腫瘍（基底細胞がん.扁平上皮がん）を1つ以上患ったことのある人は.メラノーマの発症リスクが著しく高くなります。
(4) メラノーマの家族歴 メラノーマは家族内で発症することがあり.2人以上の親族が発症していると.発症の可能性が非常に高くなります。 メラノーマの人の約10％は.親族にこの病気の人がいます。 家族がメラノーマになったら.他の家族も病院に行き.定期的に検診を受けてください。
(5) 免疫不全者 腫瘍のある人.臓器移植後の人.エイズなど.免疫不全の人はメラノーマを発症するリスクがあります。
(6) ひどい日焼けの経験 幼少期に太陽にひどく焼かれたり.水ぶくれになったりしていると.メラノーマになる可能性が高くなります。 そのため.保護者の方はお子様を日光から守ることをお勧めします。 また.大人になってからの日焼けは.メラノーマのリスクを高めます。
(7) 紫外線照射 世界的なメラノーマの増加には.人々の太陽光への露出の著しい増加が関係していると専門家は見ています。 例えば.米国では.紫外線が強いミネソタ州よりもテネシー州の方がメラノーマにかかる人が多い。 太陽紫外線は.皮膚の老化を早め.皮膚にダメージを与え.メラノーマの原因となることがあります。 また.太陽灯やなめし革工場からの人工的な紫外線は.皮膚にダメージを与え.メラノーマのリスクを高める可能性があります。 そのため.医師は自然光.人工光にかかわらず.紫外線を浴びることを控えるよう指導しています。
(8) 不適切な治療 ほくろの治療が不適切な場合.レーザー.電気焼き.冷凍.塩漬け.切開.部分切除.針刺し.穿刺.糸で絞めるなど.発症の危険性が著しく高くなることがあります。 これは.私たちの多くの患者さんにおけるメラノーマの発生と関連しています。 不適切な治療により.メラノーマ細胞を刺激して悪性化させたり.皮膚の表層にあるメラノーマ細胞が皮膚の深部に浸潤し.深層のリンパ管や血管に入り込んで.リンパ節転移や遠隔転移を起こすことがあります。 ほくろが悪性だと疑われたら.やみくもに治療するのではなく.まず専門の病院で治療する必要があります。
10.メラノーマを防ぐにはどうしたらよいですか？
メラノーマの予防は.皮膚の自己診断から始まり.特に上記のハイリスクグループでは.ほくろやその変化にもっと注意を払うことが大切です。 自分のあざやほくろ.シミの場所や見え方を知ることが大切です。 新しいほくろがあるかどうか.既存のほくろの大きさや形.色.質感に変化がないか.表面に吹き出物がないかなどを検査することが必要です。
次に.日焼け対策に気を配る。 白人のメラノーマの発症は.長時間の紫外線照射や断続的な紫外線照射との関連が明らかであり.有色人種の発症原因は未だ解明されていませんが.日光によく当たる部分の日焼け対策は重要です。 太陽光に含まれる紫外線は皮膚を焼き.DNAの突然変異を誘発する。 UVAとUVBの両方がメラノーマを誘発しますが.UVBはメラノーマ細胞の特定の遺伝子に損傷を与え.メラノーマの発生を誘発する主な原因です。 また.UVAは免疫系の特定の機能を抑制し.メラノーマの発生を促進させることができます。
具体的な日焼け対策は以下の通りです。 (1) UVBの透過性が高いため.日差しの強い真昼の外出はできるだけ避け.長袖の服.長ズボン.つばの広い帽子.UVBを吸収できるサングラスを着用しましょう。 (2)日焼け止め成分を含んだ水やクリーム.ジェルなどで肌を保護する。 日焼け止めの日焼け防止力はSPF（Sun Protection Factor）と関係があり.SPFの数値が高いほど.日焼け防止効果が高いことになります。 しかし.日焼け止めはメラノーマなどの皮膚腫瘍をある程度防げるだけで.日焼け止めの代わりにはなりませんし.長時間日光を浴びることの言い訳にもなりません。 (3)日焼け対策は.まず子どもから。 子どもの肌は傷つきやすいので.太陽の下で遊ぶ時間が長すぎると.大人になってから発生するメラノーマと関連する可能性があります。
11.体の異常なほくろは何科に行けばよいのでしょうか？
ほくろに異常がある場合は.まず皮膚科を受診し.拡大切除を行った後.病理検査でメラノーマと診断されれば.次の治療として皮膚科.外科.腫瘍内科.放射線科.形成外科などの専門医によるチーム医療が必要です。 これらの疾患をお持ちの患者さんは.メラノーマの専門医のいる病院を受診されることをお勧めします。
12.メラノーマはなぜ早期治療が必要なのか.「痛くない」ならいいのか？
メラノーマを早期に診断し治療すれば.ステージIとIIのメラノーマのほとんどは手術だけで完治させることができます。 局所リンパ節転移のない限局期黒色腫の場合.5年生存率は.T1a期（浸潤病巣1mm未満）約85％.T2a期（浸潤病巣1mm以上2mm未満）約70％.T3a期（浸潤病巣2mm以上4mm未満）約55％.T4a期（浸潤病巣4mm以上）約55％となっています。 T3a期（病変浸潤2mm以上4mm未満）の5年生存率は55％.T4a期（病変浸潤4mm以上）は45％であり.原発巣に潰瘍があり.さらに病変の進行が認められる場合は.これらの患者の生存率はそれぞれ15％減少します。 全体の5年生存率は.I期で85％.II期で55％.III期（局所リンパ節転移の有無）で約35％.IV期（遠隔転移の有無）で5％以下となっています。
よく「母斑」が割れていると思われる方がいらっしゃいますが.痛みはなく.病院に行く必要はありません。 また.「母斑は触らない方がいい」「触ると悪化・転移しやすい」と考える人もいますが.実はこうした見方は大きな間違いで.多くの患者さんが手術のベストタイミングを逃してしまうことにつながっています。 早く手術をすれば.早く治療を受けることができるので.命を守ることにもつながります。 Do Not Disturb 2』の李向山さんの場合.足の「ほくろ」が遅れて転移し.命を落としています。
そのため.早期診断.早期治療がメラノーマ患者の命を救い.予後を改善する鍵となります。 メラノーマに注目し.国民に知識を広めてこそ.未だ有効な治療法がないこの危険な病気による健康リスクを最小化することができるのです。
13.メラノーマが疑われる場合.診断を確定するためにどのような検査を行うべきですか？
メラノーマの疑いがある場合.診断を確定するためには生検が唯一の方法です。 生検では.疑わしい組織を可能な限り取り除く.つまり完全摘出生検を行います。 腫れが大きく.全体を切除できない場合は.組織の一部を採取して検査します。 メラノーマが疑われる場合.医師が適当に切ったり.焼灼したりすることは決してありません。 生検は通常.外来手術室で局所麻酔で行われ.摘出された組織は病理部に送られ.包埋.切片化.HE染色され.病理切片が作成されます。 その後.病理医が顕微鏡で切片を見て最終的な診断を下すのですが.このプロセスに1週間ほどかかり.場合によっては免疫組織化学で診断を確定する必要があります。 病理組織学は黒色腫の診断を確定する第一の手段であり.免疫組織化学染色と合わせて基底細胞癌の鑑別診断にさらに役立つ。 初期の黒色腫は.正確なTステージを得るために疑わしい病変から完全に切除しなければならず.局所生検または針生検は.全層チゼル生検を考慮できる顔などの特殊領域の腫瘍を除いて.できる限り避けなければならない。 腫瘍が巨大で破裂している場合や.転移が明らかな場合は.病巣の穿刺生検や切除生検を行います。 診断の確実性が非常に高く.センチネルリンパ節生検を行う条件のある部位には.全摘と同時に.あるいは別々にセンチネルリンパ節生検を行うことが可能です。
14.メラノーマの診断が確定した後.他にどのような検査が行われるのですか？
メラノーマは悪性度が高く.遠隔転移しやすいため.メラノーマと診断された後は.転移しやすい臓器を総合的に評価・検査する必要があります。 (2) 治療後の治療法の有効性評価を容易にするため.初診時の基礎データを保持すること。 メラノーマの検査の焦点は部位によって多少異なりますが.一般的には表在リンパ節の超音波検査.頭部と胸部の強化CT.腹部骨盤腔の強化CTまたは超音波検査が行われます。 上咽頭黒色腫では上咽頭のMRIを追加することが望ましく.外陰部黒色腫ではコルポスコピーが.消化管黒色腫では胃カメラ.大腸顕微鏡.消化管バリウム食が必要な場合があるなど.様々な特徴があります。 近年登場したPET/CT検査は.占拠病変を可視化するだけでなく.特に原発不明患者においてFDGを取り込む能力により良悪性の判断が可能ですが.その分.費用がかかるというデメリットがあります。
さらに.定期的な血液検査.肝機能.腎機能.血糖値.脂質.凝固検査.心電図または心臓超音波検査.ウイルス性肝炎.HIV.梅毒などの感染症も必要です。 これらの検査は.患者さんの一般的な健康状態を把握し.次の治療のステップを決めるために行われます。 したがって.根気よく病理診断を得た後.初回治療までにメラノーマ患者さんを待ち受ける検査はまだまだたくさんありますが.正しい診断の重要な要素・過程であり.その後の治療の安全性や円滑性に直結し.また治療方針を正しく選択するための必要条件となります。
15.すべてのメラノーマは致命的ですか？ どのように演出されているのですか？
メラノーマは極めて悪性度が高く.侵襲性の高い腫瘍です。 進行性メラノーマは有効な治療法がなく.患者さんの生存期間が短いのが現状です。 統計によると.皮膚リンパ節遠隔転移の生存期間中央値は13カ月.肺転移のみ8カ月.肝・脳転移は4カ月.骨転移は6カ月とされています。 しかし.早期のメラノーマは標準的な治療で完治させることができます。
16.メラノーマのステージングはどのように行われるのですか？
では.メラノーマはどのようにステージングされるのでしょうか。 T-stageは原発巣の厚さ.N-stageはリンパ節転移の数.M-stageは原発巣とは異なる遠隔転移の有無によって決定されます。 そして.TNM 病期分類の結果に従って.病期Ⅰ～Ⅳに分類されます。 一般的には.遠隔転移がある限り.ステージIVに分類されます。
17.メラノーマと診断された後.どのように治療方針を選べばよいのでしょうか？
メラノーマの治療法の選択は.病気の重症度.患者さんの年齢.全身状態.その他多くの要因によって決まります。
早期の患者さんには.根治療法として外科的切除（完全切除.拡大切除）が行われます。 拡大切除の安全なマージンは.病理報告書の腫瘍浸潤の深さによって決定されます。 切除は推奨されず.現在のエビデンスに基づく医学的根拠では.50pxのマージンで十分であると支持されています。 明らかな局所リンパ節転移のある患者さんでは.リンパ節郭清が必要ですが.これは個々のリンパ節ではなく.転移したリンパ節の基部を完全に切除する必要があります。
現在.国際的にも国内的にも.a-2bインターフェロン大量療法が推奨されています。これは.化学療法とは異なり.腫瘍を直接死滅させ.腫瘍の血管新生を抑制するだけでなく.主に体の免疫系を調節して腫瘍細胞を死滅させる皮下注射の生物学的製剤です。 粘膜黒色腫（GI.生殖器.鼻腔.眼球を含む）に対する補助療法は結論が出ておらず.一般的には化学療法がインターフェロンより有効であるとされています。
進行したメラノーマでは生存期間が短い。 有効な治療法がなく.一般的には化学療法.標的治療.免疫療法の併用が推奨され.臨床試験の実施が推奨されています。また.脳転移や骨転移のある患者さんには.局所放射線治療が必要であり.骨転移のある患者さんには.破骨細胞がさらなる溶骨障害を起こすのを抑制し.病的骨折などの事象を減らすためにビスフォスフォネートによる治療が必要です。 メラノーマの肝転移を有する患者さんには.一般的に肝動脈インターベンション塞栓療法を併用することが推奨されています。
18.メラノーマと診断された場合.手足の切断は必要ですか？
メラノーマは一般に「がんの王様」と呼ばれ.かつては多くの患者や医師がこの病気を恐れ.手足にメラノーマが発生すると.将来の再発・転移を防ぐかのように「できるだけ大きな手術をしてほしい」と願ってきました。 実際.切断しても再発のリスクは減らず.一定のマージンを超えても再発・転移のリスクは減らないことが多くの研究で分かっています。 最適な切除範囲はどのように決定すればよいのでしょうか？ 多くの研究により.拡大の安全マージンは病理報告書の腫瘍浸潤の深さによって決定されるべきであり.厚さ1.0mm以下の病変は25px.厚さ1.01～2mmの病変は1～50px.厚さ2mm以上の病変は50px.そして厚さ4mm以上の病変は75pxであるとされています。 しかし.現在のところ.安全なマージンは50pxで十分であることが裏付けられています。 四肢は.特大の病変や解剖学的に特殊な部位など.特定の例外的な場合を除き.できる限り保存する必要があります。
19.前リンパ節生検とはどのようなもので.どのような状況で必要なのでしょうか？
悪性黒色腫のセンチネルリンパ節は.原発腫瘍が排出される部分にある特殊なリンパ節です。 腫瘍が最初に転移するリンパ節であり.リンパ転移に対する体内のバリアと考えられています。 センチネルリンパ節生検（SLNB）は.低侵襲な方法です。 病巣の周囲に特定の薬剤を注射して.転移の可能性のあるリンパ節を探し出し生検することで.センチネルリンパ節に転移があるかどうかを確認する方法です。 IB期からII期（腫瘍の深部浸潤を伴う）の患者さんには.抗腫瘍治療の次のステップとその強さの目安として.センチネルリンパ節生検の使用を推奨しています。
20.手術後.さらに薬物治療が必要ですか？
ごく少数の早期悪性黒色腫を除き.R0切除（病変部の腫瘍を完全に摘出し.体内に病巣がない状態）を達成した患者さんには.術後の補助的抗腫瘍療法が推奨されています。
皮膚由来の悪性黒色腫に対しては.術後補助薬物療法として.皮下または静脈内に投与する高用量のa-2bインターフェロンが推奨されており.体の免疫システムを調節することで腫瘍細胞を死滅させることができます。 化学療法に比べ.副作用が少ないのが特徴です。 粘膜黒色腫（胃腸.性器.鼻腔.眼球を含む）の術後補助療法については.まだ結論が出ておらず.一般的には化学療法がインターフェロンより有効であると考えられています。
21.メラノーマが転移したら.どのように治療法を選択すればよいのですか？
メラノーマが転移したら.化学療法を中心とした治療法の併用を検討する必要があります。 第一選択化学療法として.ダカルバジン（DTIC）単独.テモゾロミド（TMZ）またはTMZ/DTICベースの併用療法（例：シスプラチンまたはホルモスタンとの併用）が推奨されています。 二次治療は一般的にパクリタキセルとカルボプラチンの併用が推奨されており.有効率は20％程度です。
近年.バイオテクノロジーの発展に伴い.イピリムマブやベムラフェニブなどの新しい標的免疫療法薬が登場し.目覚ましい成果を上げています。 しかし.これらの薬剤は高価であること.全奏功率が低いこと.作用発現後の維持期間が短いことなどの限界があり.患者を選択して使用する必要があるため.すべての集団に適応できるわけではありません。
また.脳転移や骨転移のある患者さんには.局所放射線治療が必要であり.骨転移のある患者さんには.破骨細胞によるさらなる骨破壊を抑制し.病的骨折などのイベントを減らすためにビスフォスフォネートによる治療が必要である。 メラノーマの肝転移を有する患者さんには.一般的に肝動脈インターベンション塞栓化学療法.通称シスプラチンの併用が推奨されています。 インターベンション塞栓化学療法は.化学療法剤が肝臓内の腫瘍病巣によく作用して治療効率を高め.全身静脈内化学療法に比べて約10倍以上の効果が期待できるとされています。
四肢転移とは.四肢メラノーマの転移のうち.50px離れた原発巣からリンパ管を介して所属リンパ節までの間に発生する皮膚や皮下軟組織への転移病変のことで.特有の形態です。 このタイプの転移は.従来の点滴化学療法では治療が困難です。 移転肢への転移に対する孤立性点滴化学療法（ILI）は.50-80%の制御率を持ち.国際的に広く用いられています。 原理は.患肢の対側鼠径部の大腿静動脈から留置カテーテルを別々に穿刺し.患肢の膝関節レベルまでカテーテルを送り.全身麻酔下で患肢の根本に止血帯を付けて患者の血流を短時間遮断し.患肢を41度程度に温めながら.カテーテルからマフラを注入して30分間繰り返し循環し.最後にマフラを晶質液でフラッシュ.最後は止血帯を外して血流を回復させるもの。 この治療法の利点は.四肢を温存しながら病変をよりよくコントロールできることです。
22.メラノーマは伝染性ですか.遺伝性ですか？
メラノーマは伝染しません。 メラノーマの発症には.免疫力が深く関係しています。 正常な人の場合.時々悪性変化を起こす細胞がありますが.免疫力がそれを素早く発見し破壊することができるため.腫瘍を発症しませんが.メラノーマ患者の場合.免疫力が変装した悪い細胞を認識できないか.悪い細胞を殺す能力が十分ではないため発症してしまうのです。 そのため.正常な人がメラノーマの病巣から出る分泌物に触れても.体の免疫システムが素早く反応して破壊してしまうのです。
ただし.親族にメラノーマの人がいる場合は.メラノーマの発症リスクが約8～9倍に.親族に皮膚がんの人がいる場合は.メラノーマの発症リスクが約2～3倍に増加すると言われています。 海外の研究では.一部の家系でメラノーマクラスターが見つかっているが.中国では今のところ見つかっていない。 定期的な皮膚の自己検診は早期発見・早期治療につながり.日焼け対策はメラノーマの発生を予防することにもなります。 環境を保護し.良い生活習慣を維持し.適切に運動し.身体の免疫機能を向上させることは.メラノーマだけでなく.他の悪性腫瘍の発生率を低下させる可能性を持つ共通の原則である。