肛門の悪性黒色腫は.1857年にMooreによって初めて発見・報告され.比較的まれな疾患で.予後は非常に悪いとされています。 肛門の悪性黒色腫は.皮膚.眼に次いで3番目に多い部位で.約70-90%が扁平上皮に覆われた肛門管の歯状線下または肛門縁に発生するとされています。 ここにメラノサイトが大量に蓄積される。 メラノサイトまたはその親細胞は.外胚葉の神経堤細胞から発生し.胚発生の過程で皮膚.目の粘膜.神経系などの部位に移動します。 メラノサイトは.内分泌代謝異常.化学物質の刺激.高エネルギー放射線障害など.さまざまな要因で悪性化することがあります。 肛門管の悪性黒色腫は原発性である可能性を示唆する研究もある。 胚発生の観点から.内胚葉から発生する小腸や大腸の粘膜にこのような病変が生じることは考えにくい。 ほとんどの腫瘍はメラニンを生成できるが.少数のものはメラニンを持たず.有意なメラニンを持つものは20％に過ぎない。 メラノーマは転移しやすく.主な転移様式は.肝臓.肺.脳.骨を中心に早期に発生する血行性転移.次に鼠径リンパ節.閉鎖リンパ節.傍腹部大動脈リンパ節に早期に発生するリンパ系転移.さらに腫瘍が骨盤内組織に侵入し.一般的にはまれですが子宮.膀胱などの隣接臓器に侵入する直接浸潤があります。 臨床病期：限局性で局所浸潤のないI期がん.局所浸潤はあるが遠隔転移のないII期がん.遠隔転移のあるIII期がん。 血栓性痔核に類似した肛門から脱出する暗赤色の腫瘤.2. 便の擦過傷や腫瘍の外傷による痔核出血に類似した便中の血液などです。 直腸・肛門の炎症は痔の発作に似た症状で.切迫感や重苦しさを伴い.時に便通の変化や不完全な排便感を伴い.時に下痢と便秘を交互に繰り返します；4． 色は紫黒色や茶色のものが多い。 この病気は陰湿な性質を持っており.特有の症状がないため.見逃されやすく誤診されやすい。 脱出性痔核.血栓性外痔核.肛門ポリープの出血性壊死.大腸炎.直腸腺癌と誤診されることが多い。 特に非色素性悪性黒色腫は.その希少性から誤診される可能性が高いとされています。 ですから.上記のような症状が現れたら.安易に専門外のクリニックで脱肛.外痔核の血栓症.肛門ポリープの出血壊死.大腸炎などと診断されないように.必ず普通の病院で専門医に診てもらい.治してもらうことを読者にお伝えしています。