血腫穿刺・ドレナージは.高血圧性脳出血の治療において最も侵襲の少ない手術方法の一つである。 頭皮を4～5cm切開し.頭蓋骨に直径1cmの穴を開け.外径2～3mmのドレナージチューブを選択し.血腫腔を穿刺.その間に液化した血腫の一部を抜き取り減圧を行います。 簡単な操作ですが.高度な穿刺技術が必要です。 重要なのは.ドレナージチューブを深部脳血腫腔内の適切な位置に設置することで.正確な穿刺技術が要求されるのです。 最も一般的に使用されている穿刺方法は.血腫の定位誘導穿刺.血腫のニューロナビゲーションアシスト穿刺.血腫のCTリアルタイムモニタリング.CTフィルムポジショニングに基づく血腫のフリーハンド穿刺である。 ステレオタクティクスは患者の頭部に位置決めフレームを設置する必要があり.時間と労力がかかること.ニューロナビゲーションは高い走査画像の要求があること.どちらの方法も特殊な器具とサポートが必要で.手術前にもう一度頭部のCTスキャンが必要で.夜間の救急患者には不向きであること.などがあげられます。 そのため.ほとんどの一次診療病院では.CTフィルムを使って手動で穿刺位置を決めています。これは最もシンプルな方法ですが.それでも患者さんの頭にマーカーを付けた後.術前にCTスキャンを行うことが必要です。 緊急手術の特性により適合させるため.定位配向の原理に基づいて.独自の簡易位置決め穿刺セット（特許）を考案し.経前方穿刺の技術を完成させました（我々は簡易経前方アプローチ位置決め穿刺と呼んでいます）。この技術を用いれば.新たにCT位置決め検査を行う必要がなく.術前の準備時間が大幅に短縮できる一方で.通常30分程度で全手術を完了させることが可能となりました。