胆嚢結石は.中高年に多く.男性より女性に多く.南より北に多いという特徴があります。健康診断で胆嚢に大きな石が見つかると.患者さんは心配になってすぐに医療機関を受診するのが普通です。小さい結石は.患者さんによっては軽く見られがちです。 胆嚢結石の多くは固定されておらず.体位変換により移動するため.体位変換の際に胆嚢結石が総胆管に落下する可能性があります。急性膵炎の場合 急性膵炎は突然の病気で命にかかわることもあるので.結石が小さいからといって患者さんは軽く考えてはいけません。また.胆嚢結石が繰り返し胆嚢をこすって炎症を起こし.胆嚢の粘膜が厚くなり.やがて胆嚢がんになる可能性もあります。 発作を繰り返した場合の手術 胆嚢結石の患者さんは.通常.初期には何の違和感もありませんが.症状が悪化すると.腹痛や発熱を繰り返したり.明らかなポリープができることがありますので.その時は外科的な治療を行う必要があります。 胆嚢結石は腎臓結石と全く同じではないので.薬だけで解消することはできません。腎臓結石は尿路に落ちますが.尿路が広いので結石が尿路から排出される可能性があり.結石除去や結石破砕などの治療法がありますが.胆嚢結石は総胆管に落ちますが.総胆管下端が細いので結石が総胆管から腸に排出される確率が低く.胆管と膵管の合流部に詰まりやすく二次性胆道膵炎が起こりやすいのです。そのため.胆嚢結石は排出することも破砕することもできない。 現在.胆嚢結石の摘出は.患者さんへの負担が少なく.術後1～2日で退院できる低侵襲な腹腔鏡手術で行われることが多いようです。 胆嚢結石の患者さん全員が.手術で結石を除去する必要があるわけではありません。実際.20～40％の患者さんは一生結石と付き合っていくことができます。腹痛や発熱などの症状がなければ.結石と平穏に暮らすことができ.手術の必要はないのです。高齢者の胆嚢結石の手術が必要かどうかについては.いろいろな要素があります。まず.高齢者は高齢で心肺機能の低下.高血圧.糖尿病などの慢性疾患.脳梗塞のリスクなどがあるため.手術に耐えられるかどうか.高齢者の身体状態を考慮する必要があります。また.高齢者の結石の大きさ.結石発作の症状など.それぞれの個人差があり.手術の必要性があるかどうかは.医師の判断に委ねられます。 食事は低脂肪・低蛋白にすること 高脂肪・高蛋白の食品は胆石患者の大敵ですから.軽食にして高脂肪・高蛋白の食品の摂取を控える必要があります。また.お菓子も脂肪に変わるので.お菓子の摂取を控えるように注意する必要があります。