小周は.ハンサムな若者.銀行の仕事.結婚して2年です。 もともと.人生は非常に幸せですが.今年.しかし.病気に苦しんで.月に1-2回のエピソード.明らかな原因はなく.突然の右心窩部痛.膨張性.吐き気を伴い.時には目のわずかな黄変があり.症状は数時間から1-2日間続いた。 数カ所の病院を受診し.超音波検査で肝内胆管の拡張が認められ.内部に強い斑点が見られた。 しかし.CT検査を行ったところ.肝内胆管の若干の拡張以外には異常は見つからなかった。 他の血液検査も.カタラーゼという酵素が軽度増加している以外は正常であった。 小周は医師の指示に従い.様々な抗炎症胆汁分泌促進剤を服用したが.それでも症状は時々再燃する。 不安を抱えながら.小周は湖南省肝胆膵病院を訪れた。 彼は教授に温かく迎えられ.教授は彼の病状を詳しく理解し.検査と合わせて.最初は原発性肝内コレステロール胆管結石と考えた。 小周は教授のアドバイスに従い.入院して手術を受け.多くの肝内コレステロール結晶を取り除くことに成功し.小周は幸せな生活を取り戻した。 手術後.医師は.原発性肝内コレステロール結石は近年増加傾向にある病気で.従来の肝内胆管結石とは大きく異なり.衛生環境の悪い農村部ではあまり発生しないと紹介した。 胆道回虫や胆道感染症の既往はなく.胆汁成分の比率のアンバランスによりコレステロール結晶が形成される胆道代謝異常症である。 結石の粒子は胆汁色素結石ほど大きくない。 そのため.超音波検査では肝内胆管の高エコー斑が検出されるが.CTでは陽性所見がないことがほとんどである。 肝葉切除術を併用した胆道探傷と結石除去の外科的治療が中心となる。 特に術後はより定期的にチェックし.毎年予防のために結石溶解薬を服用することが重要である。