上腕骨外顆炎（一般名：テニスエルボー）は.上腕骨の表在性伸筋腱の慢性的な損傷であり.表在性伸筋.特に橈骨屈筋の収縮と牽引が繰り返され.累積損傷するものである。 また.中高年の方にもよく見られる病気です。 病気の本質は上腕二頭筋伸筋腱の慢性損傷性筋膜炎ですが.必ずしも明確な損傷歴がなくても.中高年の冷えが引き金となることもあります。 足底筋膜炎（踵骨棘）に次いで.衝撃波による治療が米国FDAに承認された疾患である。 1.適応症 局所的な痛みの症状が強く.発症から3ヶ月以上経過し.他の保存的治療で大きな効果が得られず.手術を希望せず.衝撃波治療を受けることを希望する方。 局所の軟部組織に明らかな感染症や全身的な禁忌がないこと。 2.体位・位置決め 一般的には.体の解剖学的ランドマークと痛みのポイントを組み合わせて.患側の肘を曲げ.腕を前方に回転させながら体位変換を行います。 3.治療方法 患者は座位で.一般的に放射性衝撃波治療機を使用して.低から高の微調整への衝撃エネルギーに応じて.患者が許容できる程度に.エネルギー流密度0.10〜0.18mJ/mm2.各衝撃2000〜3000回.各治療間隔5d〜7d.治療3〜5回治療のコースは.衝撃波治療後に.残りの注意を払う必要があります治療の痛みの後 衝撃波の処置の後で.残りは処置の苦痛が処置を再度する前に取り除くことができた後.注意されなければなりません。 4.作用機序 ラジオ波による弾道衝撃波は.近年の腱末端疾患に対する新しい有効な治療方法の一つである。 機械的ストレス効果と生化学的効果により.放射線衝撃波は効果的に腱止部の癒着を解除し.局所微小循環を促進し.局所組織の血液循環を改善し.無菌炎症を軽減します。また.局所侵害受容神経を過敏に刺激し.その後の求心性衝動の伝達を防ぎ.疼痛緩和を実現します。