頚椎屈曲圧迫骨折:頚椎骨折の位置変更と椎体インプラントによる内固定術 交通事故受傷後.頚部痛と無理な頭位を強いられた患者さん。 両手の可動性が悪く.腕にしびれがありました。 MRIでは.頚椎の重度の屈曲圧迫骨折が確認されました。 頚椎前方除圧術.椎体間固定術.チタンプレートによる内固定術が行われた。 術後のMRIでは.骨折の完全な整復と頚髄圧迫の解除が確認されました。 術中.脊髄を傷つけないように頸椎を後退させて位置を変え.安定性を得るためにヘッドクランプで固定した。 首の痛みが消え.手の動きも戻り.しびれも軽減されました。 症例3 中心性頸髄損傷症候群:頸椎の単開性脊柱管拡大 高齢男性が転倒して四肢麻痺を発症し.2日後に下肢の運動を再開したが.右上腕の完全不動と左腕を持ち上げる際の脱力が認められ.両腕のしびれを伴った。 検査の結果.再受傷の軽減と.手術中の研磨ドリルの使用や振動が引き金となり圧迫された脊髄をある程度傷つけないよう.手にヘッドクランプを使用して脊髄を固定する外科的治療が必要となりました。 患者は退行性脊椎狭窄症であり.この受傷が中心性脊髄損傷症候群の引き金となった。 頚椎2.3.4面の椎間板ヘルニアと骨化した椎間板.後縦靭帯により脊髄は強く圧迫されていた。 後方単孔式脊柱管拡大術後.脊髄は完全に除圧された MRI傍受では.脊柱管の容積と脊髄のスペースが前後に大きく拡大したことが確認された。 減圧がよかった。 術後2週間で上腕の筋力が一部回復し.腕のしびれも軽減されました。 術後1ヶ月のレビューでは.筋力は完全に回復し.しびれもない状態でした。 腕の完全な機能回復が得られました。 Tong先生(左)との集合写真 頚髄損傷の一般的な病変は以下の通りです。中心性頚髄症候群は最も多く.主に頚椎症の高齢者が脊柱管狭窄症の存在や転倒.急ブレーキなどの頚部の軽傷により発症します。 放置すると.不完全な麻痺や障害という重大な結果をもたらす可能性があります。