ACL損傷・再建手術のチュートリアルとは?

  1.前十字靭帯の解剖学:前十字靭帯は大腿骨上顆の内側面を向いて始まり.前方で内側に斜めになっており.脛骨高原の顆間棘の内側で終わっている。  2.ACLの機能:脛骨前方変位の防止.膝関節回旋の制御.膝関節内外旋の制御.膝関節過伸展の防止.固有受容機能を有する。  3.ACL損傷のメカニズム:外反母趾損傷.内反捻転損傷.過伸展損傷 4.ACLの臨床症状:関節不安定性の症状:急停止.急旋回ができない.患肢でのジャンプが怖い.ランニング.ジョギング.速歩ができない。 同時損傷による症状:例えば.同時半月板損傷は膝の痛みや連動性を引き起こし.膝関節滑膜炎は膝の腫れを引き起こすことができます。軟骨損傷を含む後期は.歩行痛.およびACL損傷の研究の後.膝関節全置換術のための深刻な必要性が変形性関節症の10年後に形成することができる原因となることができる。  5.ACLの臨床検査:anterior drawer test陽性.Lachaman test陽性。  6.ACL再建の重要性:ACLを再建することで.膝の安定性を取り戻し.不安定な症状を緩和し.二次災害の発生を防ぐことができます。  ACL再建:自家腱.同種移植腱.自家+同種移植腱。  8.ACL術後のリハビリ:術後膝伸展装具の固定(睡眠を含む).大腿四頭筋の収縮と直立脚上げ運動の強化.術後3日の受動膝屈伸運動を開始することができ.ベッドから出るときに松葉杖をサポートするために膝伸展装具を着用.1ヶ月以内に受動膝屈伸90°を超えていない.体重負荷歩行完了後6週間.膝伸展装具除去後3ヶ月.ジョギング完了後6ヶ月.徐々に戻っての完了1年後に。 徐々にスポーツに復帰する。