ドライシンドロームの治療法

  ドライ症候群は.主に外分泌腺が侵される自己免疫疾患で.患者さんによっては呼吸器系.腎臓.血液など複数の臓器・器官が侵されることがあります。治療は.漢方治療と西洋医学治療に分けられます。  西洋医学的治療法:1.対症療法:主にドライマウスやドライアイの症状を改善することを目的とする。 日常生活では.喫煙や飲酒をやめ.ドライマウスの原因となる薬物の摂取を控えること.口腔内を清潔に保つことで虫歯菌や口腔内の二次感染の発生を抑え.ドライマウスの症状をある程度緩和できること.目の使いすぎを抑え.環境を湿潤に保つこと.人工涙腺や唾液などの代替物質を使用することで局所乾燥の症状が軽減できること.M3作動薬(ピロカルピン)がドライマウスや目の改善を促す新世代の医薬品になってきていること.などが挙げられる。 の薬物を投与する。 涙点テザリングはドライアイの症状を軽減する効果もあります。 また.シャクヤクの一般的なグルコシドやヒドロキシクロロキンは.乾燥症候群の基礎治療に広く使用されています。  2.全身治療:腎尿細管性アシドーシス.間質性肺線維症.神経病変.血小板減少などの重要な臓器・全身病変を有する患者には.積極的治療としてグルココルチコイドや免疫抑制剤の投与が可能である。 具体的な薬剤の選択と投与量は.それぞれの状況に応じて大きく異なります。  3.その他の症状および合併症の管理:急性低カリウム血症の補正はカリウムの静脈内投与を基本とし.安定化後は代わりにカリウムの経口錠を投与し.低カリウム血症の再発を防ぐために生涯服用を必要とする患者もいます。 複合型原発性胆汁性胆管炎には.ウルソデオキシコール酸が使用されます。 NSAIDsは.筋肉痛や関節痛に有効です。 悪性リンパ腫がある場合は.リンパ腫に対する積極的な併用化学療法が望ましい。  4.生物学的製剤:抗CD20モノクローナル抗体はB細胞の産生を抑制することができ.B細胞機能が難治性または活動性の患者さんに有効です。  中医学的には.虚労.陰虚または血虚.風燥の範囲に属し.乾燥を主徴とする局所的または全身的な症状が生じます。 治療は.気を益し.陰を養い.乾を潤すことを基本としています。 肝臓と腎臓を養い.脾臓の輸送・変換機能を調整することで.この輸送・変換機能により.ドライ症候群の患者さんのドライマウス.ドライアイ.耳下腺の腫れを緩和することができるのです。  ドライ症候群の患者さんは.体内の必須ビタミンを補充し.唇の乾燥を防ぐために水分を多く摂り.良い習慣を持ち.規則正しく働き.休み.夜更かしを断り.規則正しく食事をし.医師の指示に従うことが必要です。