保護者の方からの質問：「息子の胸がだんだん良くなってきました」。 この問題を想定し.低侵襲なファンネル胸板は胸壁の成長発育を制限せず.胸の形が自然に成長発育していくことでどんどん完璧な形になっていくのです。 また.プレートの支点は両側の肋骨の最高点の外側にありますが.胸が発達して広がると支点が最高点に近づき.胸壁がよく持ち上がるので.この説明も難しくはないでしょう。 プレート抜去時の問題点：低侵襲ファンネルチェストからプレートを抜去する際.スクリューを外し.プレートを静かに引き抜き.固定板をプレートから自然に離し.プレートを引き抜き.プレートを抜く全行程で胸壁は動きません。 理論的には.低侵襲の漏斗胸板は胸郭の成長を制限しないため.有効性を確保するために長期間体内に残すことが可能ですが.特殊で予期せぬ症例があり.考えを改めることにしました。 例えば.ある5歳の男の子は.外部病院での低侵襲漏斗胸手術の半年後にアレルギーのためプレートを除去しましたが.経過観察で胸壁がまだ立っていることが分かりました。 また.8歳の男児が術後半年で激しい転倒を起こし.2本の切歯が切断され.プレートも変位したが.胸壁は無傷だったという例もある。 また.漏斗胸で胸が大きく平坦な18歳の患者さんで.術後17ヶ月でプレートを除去しても.手術結果に全く影響がなかった症例もありました。 この一連の現象に深く考えさせられ.術後の胸部X線画像や胸部外観の観察・考察を繰り返し.低侵襲漏斗胸壁の安定性に関するダブルアーク理論を提唱したのです。 このように.前胸壁は胸骨に沿った縦方向の円弧とそれに垂直な横方向の円弧に形成されるため.非常に強固で沈まないダブルアークの前胸壁を形成し.より美しい胸壁形状を実現することができるのです。 ダブルアーク構造により.より短期間で前胸壁を安定させることができるため.術後の再発の可能性は極めて低く.プレート除去後の再発は今のところ確認されていません。 そのため.術後の再発が極めて少ないのです。 この理論によれば.プレートの除去時期は成長期の子供で約1.5年.思春期以降で約2年が望ましいと提唱しています。