大腸腫瘍の患者さんは.初回治療後.定期的な検査を怠りがちですが.これは治療効果の定着や関連する問題の適時発見にとって非常に不利なことです。 臨床教育の強化が必要な面とは別に.患者さんやご家族の配慮が足りないというのは.かなり重要な点です。 臨床の現場では.そのようなケースを多く見かけます。 再発・転移しやすい悪性腫瘍の生物学的特性から.腫瘍患者には生涯にわたる経過観察が客観的に求められており.標準化された術後の観察・検討を遵守することも腫瘍治療の過程で非常に重要なことである。 大腸腫瘍の患者さんには.1.副作用の評価と対処.2.消化管の悪性腫瘍の手術では.通常.消化管の再建に元の構造を変える必要があるため.術後に腹部膨満.下痢.腹痛などの消化器症状や.特定の全身症状が出ることがあります。また.術後の状態から放射線治療.化学療法.免疫療法などの補助療法を受ける必要がある患者さんもいて.これらの治療では軽度または中程度の症状を伴うことがあります。 これらの治療には.軽微な合併症や重大な合併症が伴うことがあります。 そのため.術後の回復状況を適時に総合的に判断し.対症療法を行うとともに.定期的な再検査が必要である。 2.病変の早期発見と進行性・特定の早期消化器悪性腫瘍の管理 根治手術を行っても.術後に再発・転移を起こす患者さんがいます。 そして.術後の定期的かつ包括的なレビューとフォローアップにより.患者さんの新たな病変の発見を間に合わせ.生存率を効果的に向上させることができるのです。 3.迷わないための指導を受ける 消化器悪性腫瘍の患者さんの多くは.手術後の生活習慣の変化を経験し.さまざまな迷いを抱きます。 さまざまな情報源と比較すると.通常の病院や医師から受ける指導は.より情報量が多く.個別治療の原則に沿ったものだと思います。 術後経過観察の時期 大腸悪性腫瘍の術後再発は術後1～3年以内に起こることが多いため.術後3年以内は比較的頻繁に経過観察を行い.3年以降は比較的経過観察の間隔を長くすることができる。 具体的な経過観察の時期や内容は.病気の種類によって若干の違いがあります。 タイミングとしては.術後6ヶ月は月1回.術後3年は3ヶ月に1回のフォローアップ.4～5年は6ヶ月に1回.5年以降は1年に1回というのが一般的な配置です。 検査内容 病歴聴取.腹痛の新規発症.便通の変化.急激な体重減少などに注意.血液検査：ルーチン血液.肝腎機能.GI腫瘍マーカー（CEAなど）.画像検査：腹部・骨盤超音波.胸部X線.異常があればさらにCTやPET-CTで他臓器やリンパ節転移の有無を確認.結腸鏡：吻合の治癒を明確にする。 腫瘍の閉塞により全大腸内視鏡検査を受けることができない患者に対しては.他の病変を除外するために術後3ヶ月後に大腸内視鏡検査を繰り返し.予防的瘻孔を有する患者に対しては術後3ヶ月または化学療法後に.その他の症例に対しては術後1年後に大腸内視鏡検査を繰り返し実施する必要があります。