涼しくなってきて.冷たい風が入ってくるようになりました。 気候が変わると.関節が痛くなる人も多いのでは？ 今日は簡単に説明します。
1.痛みだけなら.ほとんどが “関節痛 “です。
関節に痛みは生じるが.関節組織には関節の発赤.腫脹.熱感.疼痛.さらには機能障害などの炎症性病変は現れず.臨床的には「関節炎」ではなく「関節痛」と呼ばれる。 例えば.若い女性では夏にクーラーや扇風機の風を当てた後に関節が痛くなったり.高齢者では天気の変わる前や雨の日に程度の差こそあれ関節が痛くなったりしますが.腫れはなく.皮膚の温度や関節の動きは正常で.活動後や数時間～数日後に自力で緩和し.普段の不快感はない方が多いようです。 “血沈は正常.CRP.抗O.リウマチ因子はすべて陰性で.他の病気は除外される “ということです。 再発することはあっても.後遺症を残したり.他の組織や臓器に浸潤することはありません。 中医学的には.この状態を「リウマチ性冷感関節炎」と呼び.「関節リウマチ」や「リューマチ性関節炎」と間違えてはいけないとされています。
リウマチ性寒湿性関節痛は.漢方用語の「痺れ」に属します。 すべての関節リウマチに共通する特徴は.風.寒さ.湿気による発作の既往があることです。 黄帝内経にあるように.”風・寒・湿の三気が揃うと痺れになる “とあります。 患部の悪さの程度が異なるため.関節痛には風重型.湿重型.冷重型.リウマチ型.冷湿型がある。
風寒湿の関節痛は.日常生活の悪い習慣と密接な関係があり.風寒湿の刺激により.風寒湿の関節痛は治療よりも予防が重要で.（1）湿った場所に長く住まない.寒さの強い場所に住まない.夜は開けた場所で眠らない.（2）暑い夏に屋内と屋外の温度差を大きくしない.扇風機やエアコンの温度を非常に低くする.冷たいものを食べ.飲んで.風汗や汗が出ないようにする.（3）寒い冬に薄着しない.などがあげられます。 寒い冬には薄着をせず.冬には長時間の屋外作業をしない.④女性は産後の冷えを避ける.⑤適度に運動して外邪に負けない自分の生命力を強める.等々です。
2.関節以外の組織が痛む「関節痛」もある
関節痛」の中には.関節の中ではなく.関節の外側の組織が痛むものもあります。 例えば.五十肩では.肩の関節が侵されているように見えますが.実は関節の外側の筋肉や腱が病変しているのです。 病変は炎症性ですが.肩周辺の軟部組織が主に侵されているため.「肩関節炎」とは呼べず.「肩関節周囲炎」すなわち「関節周囲炎」としか言いようがないのです。
3.関節の病気には.”関節炎 “と似ているものがあります。
関節の病気には.関節に発症して関節痛を生じるものの.病変の中身は炎症性ではない滑膜軟骨腫症のように.関節痛だけでなく関節の腫れを生じるものもあります。 関節炎」によく似ていますが.炎症性疾患ではなく.関節の滑膜組織にできる良性の腫瘍で.積極的な治療により.痛みなどの症状はすぐに消えます。
4.ワキガとは？
関節炎とは.体の関節とその周辺組織に起こる炎症性疾患を指し.数十種類に分類されます。 中国には1億人以上の関節炎患者がおり.その数は増加の一途をたどっています。 臨床症状は.関節の発赤.腫脹.熱感.疼痛.機能障害.変形などで.重症化すると関節の障害につながり.患者さんのQOL（生活の質）に影響を与えます。 一般的な関節炎には.関節リウマチ.変形性関節症.痛風性関節炎.反応性関節炎などがあります。 関節炎の活動期には.血沈やCRPの上昇が見られることが多く.関節炎によって異なる特異的な指標もあります。
結論として.関節痛の原因は様々であり.関節痛の診断には以下の2つの条件が必要です。
病変が関節自体に及んでいる ❶。
病変の中身が炎症性であること。 関節組織が関与していても炎症を起こさない病気.関節組織が関与しない病気は.「関節炎」とは呼べません。
したがって.関節痛の患者さんは.自分で「関節炎」と診断せず.通常の病院のリウマチ専門医で鑑別診断を受け.早期診断.早期治療を行い.遅れを取らないようにすることが大切です。