肝内胆管結石の治療には.手術＋胆道鏡下結石摘出術が最適である！ 肝内胆管結石症合併例では.括約筋の機能を損ない.胆管の気密性を破壊して逆流を招くことを避けるため.原則としてEST（十二指腸乳頭切開）による抜石は行わず.盲目的なERCP/ESTによる抜石を避け.手術と胆道鏡の併用を原則とする。もちろん.急性閉塞性胆管炎を伴う肝胆管結石の場合は.ENBDを採用することで危険を奇跡に変えることができる！ 外科的治療の可能性を争う。 また.ERBD（内視鏡的胆道ドレナージ）は.高齢で手術に耐えられない患者の総胆管の閉塞を解消し.症状を緩和するために用いることができます。