現在.中国で肝移植を受ける患者のほとんどはB型肝炎関連疾患の患者であり.このグループは手術後もB型肝炎ウイルスの再感染や肝炎再発のリスクに直面しており.B型肝炎の再発をいかに防ぐかが重要なテーマとなっている。 ラミブジンとB型肝炎免疫グロブリンHBIGは肝移植後のB型肝炎ウイルスの再感染と再発を効果的に減少させることができるが.ラミブジンの長期使用はHBV DNAポリメラーゼのYMDD遺伝子の変異を引き起こし.学者の注目を集めており.HBIGの長期使用は水銀中毒の危険性があり.高価である。 したがって.B型肝炎の再発予防のためにこの2剤を長期.あるいは生涯にわたって使用することは決して望ましいことではない。 1990年代以降.海外の学者たちは積極的な予防接種プログラムであるB型肝炎ワクチンの使用を試み始めた。 しかし.従来のB型肝炎ワクチンの使用結果は期待外れであった。 2007年.香港クイーン・メアリー病院のLo Shung-mau教授は.第3世代の組換えB型肝炎ワクチンと免疫調節アジュバント（S,pre-S1,S2タンパク質を含む）を併用することで.移植患者において持続的な免疫応答が得られることを報告しました。 ドイツの研究では.移植患者における有効応答は100IU/L以上でした。 ドイツの研究では.有効奏効率が50％を超えることもあった。 現在.当研究所では.肝移植後の患者にB型肝炎ワクチンを接種することを計画しており.その基準は.1）肝移植後12ヵ月以降のB型肝炎関連疾患.2）移植関連合併症のない健康な状態.3）HBSAg（-）.HBV DNA（-）.アミノトランスフェラーゼが接種前に正常値であること.としている。 第3世代の組換え型B型肝炎ワクチンを2回接種で使用し.0.1.2ヵ月目を第1サイクル.6.7.8ヵ月目を第2サイクルとした。 抗HBs抗体価検査のタイミングは.抗HBs抗体価が一貫して100iu/L以上であれば陽性反応であり.6ヶ月以内に最後の注射をする前のHBIGの次の注射の時に正確に行います。ワクチン接種前の反応の結果は様々で.一部の集団は陽性反応を達成しませんでしたが.一部の患者は良好であり.個々の抗体価は1000iuに達し.B型肝炎免疫グロブリンの使用を完全に中止し.この点の作業 我々はまだこれに取り組んでいる。