強直性脊椎炎の生活習慣と体操について教えてください。
1.規則正しい食生活を送り.衛生面に気をつける。 但し.この場合.食べ過ぎや飲み過ぎは禁物です。 食べてはいけないという禁忌はなく.毎日の食事は牛肉.羊肉.鶏肉などタンパク質やビタミンが豊富なものを選ぶとよいでしょう。 また.Astragalus.Radix Rehmanniae.Radix Angelicae Sinensis.Fructus Lyciiは.肉を食べ.スープを飲むなどの食餌療法として肉などに使用することができます。
2.背骨や股関節の屈曲変形が軽度の患者さんは.1日1～2回.1回15～30分のうつぶせ寝が可能です。 自重による拮抗牽引で変形を矯正する。 運動は毎日.定期的に行い.徐々に継続することが大切です。 背骨の生理的湾曲を維持して変形を防ぐこと.呼吸機能に影響を与えないように胸部括約筋を良好に保つこと.四肢の廃用による筋萎縮を防止・軽減すること.骨密度や筋力を維持して骨粗鬆症を予防することなどが目的だそうです。 運動は.首や腰のあらゆる方向への動き.回転など背骨の柔軟性を保つ運動.深呼吸.胸を広げる運動など胸郭の可動性を保つ運動.手足の運動.歩く.いくつかの体操をする.など多岐に渡ります。 私たちの太極拳や気功は.ゆっくりとした優しい動きで.この病気にも有効です。 適切な水温で泳ぐことは.胸の拡張運動と身体活動の両方を含み.また背骨の正常な生理的湾曲を維持することを助長し.より良い運動方法である。 水の浮力は手足の重さを軽減して患部の関節を動かしやすくしますが.頸椎損傷による重篤な事態を防ぐために潜水は厳禁です。温浴.ミネラルバスなど熱を浸透させる方法もこの病気に有効です。 ランニングは強直性脊椎炎の症状を悪化させる可能性があり.特に股関節に病変がある場合は推奨されず.競技スポーツも避けるべきです。 短期間の安静で痛みが和らぐ場合は正常で.運動後に新たな痛みが2時間以上続く場合や.運動による疲労感や不快感がなかなか回復しない場合は.運動のしすぎということになり.運動の種類を適切に調整するか.あるいは安静のために休止する必要があります。
3.硬いベッドで寝ること.主に仰向けの姿勢で寝ること.屈曲変形を促進する姿勢を避けること。 枕を低くして寝ることが望ましい。 胸椎上部と頚椎が侵されたら.枕を止めるべきである。 これにより.変形を防ぐだけでなく.夜間の痛みやこわばりを軽減することができます。 定期的に身長を測り.記録を残すことは.発見されにくい脊椎の早期湾曲を防ぐ良い対策になることを忘れないでください。 重度の全身症状や著しい痛みにより短期間の安静が必要な一部の患者さんを除き.ほとんどの患者さんは働くことができますが.過労や風.寒さ.湿気への暴露を避ける必要があります。 持続的な痛みを引き起こす身体的活動は.減らすか避けるべきです。 猫背変形を防ぐには.長時間の前かがみの作業を避け.姿勢訓練を改善する必要があります。 急性期.慢性期を問わず.胸を張り.お腹をへこませ.目線を水平にして立ち.背筋を伸ばして座るなど.正常な姿勢を保つことに留意する必要があります。
4.楽観的で幸せな気分は.健康を維持するための必要条件の一つであり.慢性疾患の患者さんへの影響は特に明らかです。 古代の人々は「名医はまず心を癒し.次に体を癒す」とまで言い.心の癒しの重要性を説いています。 漢方医学では「考えることは脾臓を傷つける」とされ.一日中病気のことで悩んでいると脾胃を傷つけ消化吸収機能に影響を与え.心身の栄養不足から不眠や夢精になり.休養に影響し.患者の回復につながらないことがあります。 病気を克服する自信と決意を持ち.さまざまな趣味を持ち.自分の手の届く範囲で仕事や社会活動に参加することは.気分を明るく楽しく保つために有効な方法です。
5.いくつかの運動方法を紹介する。
ペダル空気屈伸法：仰向けに寝て.両手を体の横に置くか.ベッドの横を持ち.胴体と上肢は動かさない.両下肢は交互に股関節と膝を曲げ.下肢は空中にぶら下がって.自転車をこぐように同じ動作を3～5分行い.回数を徐々に増やしていく方法。 適応症：患肢の筋萎縮があり.股関節.膝関節の屈曲に制限があり.松葉杖歩行が困難な患者。
ストレートレッグレイズ法：患者はベッドに仰向けに寝て.両手は体の横に置いて.あるいはベッドの横に持って.胴体と上肢は動かさないで.患肢のストレート股関節の屈曲上方持ち上げ.下肢は空中にぶら下がっています。 ゆっくり上げる.ゆっくり下げる.足を交互に動かす.1回3～5回.1日3～5回.徐々に数を増やしていきます。 適応症：患肢の大腿四頭筋が明らかに萎縮し.股関節の屈曲機能が制限され.松葉杖での歩行が困難な患者さん。
3.仰臥位膝保持法：患者はベッドに仰臥し.患肢は股関節を屈曲し.膝を屈曲し.両手の指をフォークで合わせて脛骨近位部の前部を持ち.患肢を胸の方に力を入れて1分間引っ張り.上記の動作を繰り返し.足を交互に.1回3-5回.1日に3-5回.回数は徐々に増え.股関節屈曲のパワーと振幅が徐々に大きくなります。 適応症：患肢の筋萎縮.股関節スペースの狭小化.屈曲機能の高度な制限。 松葉杖で歩けない患者さん。
4) 4字下方押圧法：ベッドに仰臥位または座位とし.左患肢は伸展.右患肢は屈曲.股関節は屈曲.外転.足は左脚の膝上または下端に置き.右膝関節は右手で押圧する。 ゆっくりと下向きに圧力をかけてもらい.1回1分.上記の動作を脚を交互に.1回3～5回.1日3～5回繰り返します。 徐々に回数を増やし.力と振幅を大きくしていきます。 軟部組織に負担をかけないように.急激な下降と強い力を避けるようにします。 適応症：股関節のスペースが狭く.外転機能が著しく制限されている患者.重度の変形性股関節症.松葉杖歩行が困難な患者。
5 スクワット法：両手を前に伸ばし.固定物につかまり.固定物から腕の半分の長さで体をまっすぐに立て.肩幅と同じか.できるだけ足を離し.ゆっくりしゃがみ.3～5分しゃがんでから立ち上がる。 1回に1～3個.1日5回。 適応症：股関節のしゃがむ動作に軽度の機能制限がある方。
1.規則正しい食事と衛生面に気を配る。 過食や不潔な食事は腸の病気を引き起こす可能性が高く.強直性脊椎炎の発症を増やし.症状を悪化させるのです。 食べてはいけないという禁忌はなく.毎日の食事は牛肉.羊肉.鶏肉などタンパク質やビタミンが豊富なものを選ぶとよいでしょう。 Astragalus, Radix Rehmanniae, Radix Angelicae Sinensis, Fructus Lyciiは.食事療法（肉を食べ.スープを飲む）等として肉等と一緒に調理することも可能である。
2.背骨や股関節の屈曲変形が軽度の患者さんは.1日1～2回.1回15～30分のうつぶせ寝が可能です。 自重による拮抗牽引で変形を矯正する。 運動は毎日.定期的に行い.徐々に継続することが大切です。 背骨の生理的湾曲を維持し変形を防ぐ.胸部括約筋を良好に保ち呼吸機能に影響を与えない.手足の廃用による筋萎縮を予防・軽減する.骨密度・筋力を維持し骨粗鬆症を予防する.などが目的です。 運動は.首や腰のあらゆる方向への動き.回転など背骨の柔軟性を保つ運動.深呼吸.胸を広げる運動など胸郭の可動性を保つ運動.手足の運動.歩く.いくつかの体操をする.など多岐に渡ります。 私たちの太極拳や気功は.ゆっくりとした優しい動きで.この病気にも有効です。 適切な水温で泳ぐことは.胸の拡張運動と身体活動の両方を含み.また背骨の正常な生理的湾曲を維持することを助長し.より良い運動方法である。 水の浮力は手足の重さを軽減して患部の関節を動かしやすくしますが.頸椎損傷による重篤な事態を防ぐために潜水は厳禁です。温浴.ミネラルバスなど熱を浸透させる方法もこの病気に有効です。 ランニングは強直性脊椎炎の症状を悪化させる可能性があり.特に股関節に病変がある場合は推奨されず.競技スポーツも避けるべきです。 短期間の安静で痛みが和らぐ場合は正常で.運動後に新たな痛みが2時間以上続く場合や.運動による疲労感や不快感がなかなか回復しない場合は.運動のしすぎということになり.運動の種類を適切に調整するか.あるいは安静のために休止する必要があります。
3.硬いベッドの上で.主に仰向けの姿勢で寝ること…屈曲変形を促進する体位を避けること。 を低くして寝ることをお勧めします。
枕は.上部胸椎と頸椎が侵された時点で使用を中止する。 これにより.変形を防ぐだけでなく.夜間の痛みやこわばりを軽減することができます。 定期的に身長を測り.記録を残すことは.発見しにくい脊椎の早期湾曲を防ぐ良い対策になることを忘れないでください。 重度の全身症状や著しい痛みにより短期間の安静が必要な一部の患者さんを除き.ほとんどの患者さんは働くことができますが.過労や風.寒さ.湿気への暴露を避ける必要があります。 持続的な痛みを引き起こす身体的活動は.減らすか避けるべきです。 猫背変形を防ぐには.長時間の前かがみの作業を避け.姿勢訓練を改善する必要があります。 急性期.慢性期を問わず.胸を張り.お腹をへこませ.目線を水平にして立ち.背筋を伸ばして座るなど.正常な姿勢を保つことに留意する必要があります。
4.楽観的で幸せな気分は.健康を維持するための必要条件の一つであり.慢性疾患の患者さんへの影響は特に明らかです。 古代の人々は「名医はまず心を癒し.次に体を癒す」とまで言い.心の癒しの重要性を説いています。 漢方医学では「考えることは脾臓を傷つける」とされ.一日中病気のことで悩んでいると脾胃を傷つけ消化吸収機能に影響を与え.心身の栄養不足から不眠や夢精になり.休養に影響し.患者の回復につながらないことがあります。 病気を克服する自信と決意を持ち.さまざまな趣味を持ち.自分の手の届く範囲で仕事や社会活動に参加することは.気分を明るく楽しく保つために有効な方法です。
5.いくつかの運動方法を紹介する。
ペダル空気屈伸法：仰向けに寝て.両手を体の横に置くか.ベッドの横を持ち.胴体と上肢は動かさない.両下肢は交互に股関節と膝を曲げ.下肢は空中にぶら下がって.自転車をこぐように同じ動作を3～5分行い.回数を徐々に増やしていく方法。 適応症：患肢の筋萎縮があり.股関節.膝関節の屈曲に制限があり.松葉杖歩行が困難な患者。
ストレートレッグレイズ法：患者はベッドに仰向けに寝て.両手は体の横に置いて.あるいはベッドの横に持って.胴体と上肢は動かさないで.患肢のストレート股関節の屈曲上方持ち上げ.下肢は空中にぶら下がっています。 ゆっくり上げる.ゆっくり下げる.足を交互に動かす.1回3～5回.1日3～5回.徐々に数を増やしていきます。 適応症：患肢の大腿四頭筋が明らかに萎縮し.股関節の屈曲機能が制限され.松葉杖での歩行が困難な患者さん。
3.仰臥位膝保持法：患者はベッドに仰臥し.患肢は股関節を屈曲し.膝を屈曲し.両手の指をフォークで合わせて脛骨近位部の前部を持ち.患肢を胸の方に力を入れて1分間引っ張り.上記の動作を繰り返し.足を交互に.1回3-5回.1日に3-5回.回数は徐々に増え.股関節屈曲のパワーと振幅が徐々に大きくなります。 適応症：患肢の筋萎縮.股関節スペースの狭小化.屈曲機能の高度な制限。 松葉杖で歩けない患者さん。
4) 4字下方押圧法：ベッドに仰臥位または座位とし.左患肢は伸展.右患肢は屈曲.股関節は屈曲.外転.足は左脚の膝上または下端に置き.右膝関節は右手で押圧する。 ゆっくりと下向きに圧力をかけてもらい.1回1分.上記の動作を脚を交互に.1回3～5回.1日3～5回繰り返します。 徐々に回数を増やし.力と振幅を大きくしていきます。 軟部組織に負担をかけないように.急激な下降と強い力を避けるようにします。 適応症：股関節のスペースが狭く.外転機能が著しく制限されている患者.重度の変形性股関節症.松葉杖歩行が困難な患者。
5 スクワット法：両手を前に伸ばし.固定物につかまり.固定物から腕の半分の長さで体をまっすぐに立て.肩幅と同じか.できるだけ足を離し.ゆっくりしゃがみ.3～5分しゃがんでから立ち上がる。 1回に1～3個.1日5回。 適応症：股関節のしゃがむ動作に軽度の機能制限がある方。