(1) 治療は個別化されるべきである:薬物の選択は.患者の臨床症状.状態の可動性.機能.障害.脊髄および股関節損傷.全身状態.および患者の希望と期待に基づいて行われる必要があります。 (2) 病態のモニタリングは.病歴.臨床指標.臨床検査及び画像診断.すべての臨床症状等を含むものとする。モニタリングの頻度は.症状.重症度及び投薬に依存する。 (3) 最適な治療は.薬物療法と非薬物療法を組み合わせることである。 (4) 非薬物療法には.患者教育や定期的な運動が含まれる。 (5) 痛みや朝のこわばりがある患者さんには.非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)が第一選択薬として推奨されています。 胃腸障害のリスクが高い患者には.非選択的NSAIDsと胃腸保護剤.または選択的COX-2阻害剤を使用することができる。 (6) NSAIDsの効果が不十分な患者.禁忌および/または不耐性の患者には.アセトアミノフェンやオピオイドなどの鎮痛剤を疼痛コントロールに使用することができます。 (7) 副腎皮質ステロイドは.局所的な骨格筋の炎症に直接注射することができるが.中膜病変の全身的な副腎皮質ステロイド治療を支持するエビデンスはない。 (8) サラゾスルファピリジンやメトトレキサートなどの疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)が中軸病変に有効であることを示唆する証拠はなく.サラゾスルファピリジンは末梢性関節炎患者の治療に使用することが可能である。 (9) 持続的で顕著な活動性を有する患者に対しては.ASASが推奨する通常の治療に加えて.抗腫瘍壊死因子(TNF)療法を実施すること。 しかし.中軸病変を認めない患者には.抗TNF療法に先立ち.または同時にDMARDsによる治療を行う必要があります。 (10) 難治性の疼痛または障害を有し.画像上構造的損傷を示すすべての年齢層の患者には.人工股関節全置換術を行う必要があります。 患者さんによっては.矯正骨切り術や固定術などの脊椎手術が有効な場合があります。