厳しい冬に入ると.気温が急降下し.心血管疾患や脳血管疾患が多発する時期もやってくる。 記者は江蘇省人民病院循環器科から.多くの患者が病院を訪れ.まず冠動脈造影検査を受けることが多いことを知った。 統計によると.心血管疾患の患者のほとんどは.毎日の外来受診では冠動脈造影を必要としない。 張さんは.1ヶ月近く前から胸が締め付けられるような感じがあり.心前庭部に破裂するような痛みを伴っていたため.病院で冠動脈造影検査を受けようとしたが.専門医は.まず「心筋核医学灌流画像診断」を受けた方がよいと勧めた。 心筋核医学撮影の結果.医師は張さんに心筋虚血があることを突き止め.冠動脈疾患と診断したが.虚血の範囲が広くないため.投薬治療を受けるよう勧められた。 なぜ冠動脈造影をしないのですか？ 江蘇省人民病院循環器科の李新里科長は.心臓の痛みには冠動脈造影が必要だと信じている人がまだたくさんいると説明した。多くの人は.冠動脈造影が冠動脈疾患を診断する唯一の手段であり.冠動脈造影さえすれば「安全」だと信じている。 しかし，実際には，心筋梗塞の画像診断は，冠動脈疾患の診断評価法として，世界的に，特に米国で最も一般的に用いられている。 科学的かつ標準的な観点からすれば，冠動脈疾患が疑われる，あるいは確認された患者のほとんどは，心筋梗塞の画像診断のような非侵襲的な検査によって，冠動脈疾患かどうか，冠動脈疾患の重症度を判断することができ，それによって，患者が薬物治療を受けるべきか，あるいはさらに侵襲的な検査を受けるべきかを決定することができる。 冠動脈造影。 この検査は.特定のトレッドミルで一定以上の運動をした後.静脈から注射を打ち.心臓の各部位における画像診断薬の分布から.患者が心筋虚血を起こしているかどうか.心筋虚血の程度や程度を直接判断するという簡単なものである。 この検査の結果に基づいて.患者が冠動脈疾患を持っているかどうか.どの冠動脈に病気があるかどうか.冠動脈造影が必要かどうかの診断ができる。 一般的に言って.心筋画像で軽度から中等度の異常がある患者は薬物治療に適しており.心筋画像で重度の異常がある患者は侵襲的な検査と治療（または冠動脈バイパス術）の適応となる。 臨床において冠動脈疾患の唯一の重要な診断管理として冠動脈造影を使用することは.多くの診断の見落としや誤診を招く可能性がある。 心電図運動負荷試験.心筋核医学検査.負荷超音波検査.冠動脈造影などの侵襲的検査と非侵襲的検査の組み合わせのみが冠動脈疾患の臨床管理を改善することができる。