頸肩腕症候群は.頸肩腕筋膜炎とも呼ばれ.リハビリテーション科や整形外科の外来でよく見られる疾患で.外来患者の約25％が発症しています。 頸部や肩の軟部組織の筋膜に負担や寒冷.損傷などが生じ.損傷筋膜の局所炎症反応とそれに伴う癒着拘縮が生じることで長期にわたる慢性疼痛を生じます。 患者数は28名.男性11名.女性17名.年齢は26歳から64歳.期間は3ヶ月から4年でした。 患者さんには.首や肩の冷えや外傷の明らかな既往があり.男性よりも女性に多く.再発性の発作が見られました。 片側の首の筋肉痛.慢性的に続く痛みと腫れ.締め付けられるような痛み.重苦しさなどが多く見受けられました。 局所の冷えや労作.寒冷刺激によって痛みが誘発されたり.夜中に目が覚めても朝には痛みやこわばりがあり.動くことでしか痛みを和らげることができず.長時間の労働で悪化したり.長時間の運動不足や過労で悪化することも少なくありません。 身体検査では.患側の首や肩の筋肉が緊張し.押すと硬くなります。 ツボは固定され.多くは筋肉の起始終点付近や.向きの異なる筋肉の交点にあります。 患者さんによっては.圧迫によって上腕に痛みやしびれを感じることがあります。 皮膚を局所的に消毒し.ニードルナイフで皮膚を垂直に素早く突破し.皮下の切開線は脊椎の縦軸に平行にし.ニードルナイフが表層筋膜と深層筋膜を突破するときの突破の度合いに差があり.侵入点近くの小さな持ち上げと挿入カットで緊張した筋膜を緩め.縦パドル.横パッドを分離して付着したブラキ組織と筋膜硬結を切断し.深層筋膜下の切開線を脊椎縦軸に平行にします。 そして.筋繊維の方向と平行にもみほぐし.針の下で緩む感覚を得ながら放電させる。 その後.針の下で緩む感覚を得ながら排出されます。 筋肉は滅菌ガーゼで外装され.治療効果がない場合は1週間後に3回以内の小針で再治療が可能です。 痛みに弱い方には.局所の血行を促進し.瘀血を取り除く田七人参の配合錠を使用して痛みを和らげる治療や.肩関節の周回やストレッチなどの機能運動を併用することも可能です。 半数の患者さんでは.2コースの治療で首や肩の痛みが消え.首や肩が自分で柔軟に動かせるようになったそうです。 少数の患者様では.労作後や寒冷時に違和感が残るものの.首や肩の痛みの症状が著しく軽減されましたが.痛みを和らげるために薬を服用する必要はなく.休息や仕事・休息の習慣を整えることで緩和されることがわかりました。 全体の治療効率は28例（92.8％）.効果なしは2例（7.2％）であった。 全例.治療中の麻酔事故や副作用はなく.重要な神経や血管も傷つけなかった。 広西中医薬大学の鍼灸・低侵襲医療の専門家である周学龍教授は.首・肩の筋膜炎は.首・肩の軟部組織に急性外傷を受けた後や慢性的な負担を繰り返した後に.局所軟部組織の無菌性の炎症が起こり.炎症性刺激による筋収縮が長く続き.虚血や二次的筋弛緩を起こすことがほとんどだと指摘します。 その結果.広範囲で持続的な疲労感や肩こり.痛み.好ましくない動作.ひどい場合には首や上肢の痛み.自律神経失調症などを引き起こす可能性があります。 従来の治療法は.効果はあるものの.治療期間が長く.再発率が高いという問題がありました。 鍼灸治療は.病巣に効果的に到達し.限られた軟部組織の癒着や小さな結節を切ったり剥がしたりすることができます。 中国鍼灸では「痛みはツボ」とされ.鍼灸には経絡刺激・調整作用と.現代解剖学的な筋膜癒着剥離作用があります。 機械的な刺激と分離により.局所組織の代謝を改善し.リンパの循環を促進し.局所的に切断された瘢痕組織を吸収することができます。 軟部組織内の圧力が低下し.周辺組織による神経の圧迫が解消されます。 頸肩腕症候群に対する鍼灸治療の有効性は.正確で.低コスト.ダメージが少なく.長期的に大きな効果が期待できることです。