滑膜炎は強直性脊椎炎に伴う関節の最も早い病理変化であり.顕微鏡的には炎症を起こした滑膜組織の肥大.絨毛形成.小血管の周囲への形質細胞やリンパ球の浸潤が認められます。 この炎症性滑膜組織は.炎症性メディエーターを放出し.関節の痛みを伴う腫れを引き起こし.関節軟骨や骨組織を破壊する様々な酵素を放出し.最終的に関節破壊を引き起こす可能性があります。 病変は仙腸関節から始まり.徐々に腰椎.胸椎.頚椎と上方に移動していく傾向があります。 また.肩関節.顎関節.肋横関節.肋骨関節.胸鎖関節.胸鎖骨茎状突起関節.恥骨結合もしばしば侵されます。 強直性脊椎炎に特徴的な病態で.靭帯.腱.関節包の付着部位に無菌性の炎症が起こり.炎症過程で生じた肉芽組織が海綿骨を破壊することがあります。 強直性脊椎炎の後期には.患部の関節の骨棘がますます顕著になり.特に関節包や靭帯の石灰化・骨化が進み.最終的には患部の関節腔が完全に消失して骨性強直症が発症することになります。 この背骨の変化がアンキローシスの病理学的な基礎となるのです。 これが.レントゲンで竹のような変化を形成する背骨の変化の基礎となる。 3.超極細針顕微鏡-関節炎の局所治療のための低侵襲技術 超極細針顕微鏡は西洋医学の解剖学と外科手術に基づいており.治療過程で全体の構造を破壊することなく.ミクロの組織構造のみを変化させ.ミリ針や開腹手術に代わることができない新技術である。 この技術には.電子画像システム.光学画像システム.多数の特許取得済み医療機器が含まれ.ほとんどの関節.脊椎.その他の軟部組織疾患に臨床応用が可能です。 強直性脊椎炎.特に末梢性関節炎の診断と治療に重要な役割を果たし.手術を盲目から視覚に変えることで.より正確な治療が可能になりました。 五十肩.膝関節症.股関節症などの関節の解放・消炎治療において.超音波顕微鏡は単純な関節鏡よりも低侵襲.高画質.安価であり.今後徐々に関節鏡に代わって低侵襲治療の主流になっていくと思われます。 すべての超音波診断装置と手術方法は.小さな切開を基本としています。 関節鏡治療と異なり.関節鏡治療は通常.手術を容易にするために手術部位に3本以上のチャンネルを開く必要があり.治療過程では主に損傷した粘膜や軟骨などの組織を切断したり搾取したりするため.比較的外傷が多く.回復に時間がかかる。超音波治療は.痛みを伴う整形外科疾患の特性を治療する場合.切開は0.5cm未満で2チャンネルまで開き.時には1チャンネルで完結できることもある。 治療過程では.関節と病変組織の剥離とブロックの解除.関節腔の灌流を行い.癒着の解除.炎症の除去.機能回復を行います。 手術は比較的低侵襲で.機能的な運動は手術の翌日から可能です。 2.目視による手術 超音波治療技術は.画像機器を用いて目視による手術を行い.複雑で危険な部位には手術用チャンネルを使用することで.手術のリスクを軽減し.手術の成功率を高めています。 例えば.脊椎の外側伏在窩リリースでは.約0.3～0.5cmの切開を行い.モニターの観察下で手術用チャンネルを設置し.薄板のスペースに到達させ.直接穿刺を避け.複雑で危険な手術を簡単かつ安全に行えるようにしました。 3.手術の簡便性 小切開で損傷が少ないため.一般に術中の摘出や止血処置が不要で.虚血による手術部位のアーティファクトを回避することができます。 操作チャンネルは様々な機器に対応し.検査.灌流.注入.配置.切除など多くの操作を1つのチャンネルで行うことができ.複雑な操作を簡略化することができます。 4.精密なターゲティングと効果 難治性の強直性脊椎炎などで.関節や筋肉の局所的な腫れや痛み.こわばりがある場合.超鏡を使って局所的にブロック解除.剥離.灌流.薬剤の配置を行うことで.短期間で症状がなくなり.各関節の硬さが取れ.機能回復できることが多く.正常組織を傷つけずに済むことがあります。 超鏡視下手術は局所麻酔を使用し.短期間の入院が可能です。