1.血糖値.血圧.血中脂質のコントロールを徹底する。 2.5年以上経過した糖尿病患者はすべて.腎機能.尿蛋白の性状.24時間尿蛋白定量を頻繁にチェックする必要がある。 3.可能であれば.糖尿病性腎症の早期発見のため.尿中マイクロアルブミン測定およびβ2-ミクログロブリン測定を行うこと。 尿中微量アルブミンが増加した場合は.3~6ヶ月以内に3回連続で測定し.持続性微量アルブミン尿であるかどうかを判断する必要があります。 4.マイクロアルブミンの増加が確認され.尿路感染症.運動.原発性高血圧など.他の要因による増加が否定された場合は.厳重に警戒する。 また.血糖値をできるだけ正常に近づけるようにコントロールする努力にも注意を払う必要があります。 血圧が140/90mmHgを超える場合は.血圧を積極的に下げて正常範囲に保つ必要があります。 5.減塩.低タンパク食を重視し.良質なタンパク質を優先的に摂取する。 6.禁煙:喫煙も糖尿病性腎症の危険因子で.糖尿病性喫煙者の19%に蛋白尿があり.非喫煙者の蛋白尿は8%に過ぎません。 血糖値が正常であれば.禁煙6ヶ月後にネフローゼ症候群になる確率は大幅に減少します。