変形性股関節症.関節リウマチ.先天性股関節形成不全.強直性脊椎炎の股関節病変を持つ若い患者さんは.年齢や活動性の必要性から.人工股関節の必要性が高くなります。 まず.年齢が若いため.人工関節の長寿命化が求められています。 次に.若い患者さんは活動的で.肉体労働や激しいスポーツ活動に参加する可能性が高く.関節の可動域が広いため.人工関節置換後の関節の動きがよく.脱臼しにくく.磨耗しにくいことが求められます。 人工関節の材料技術や製造工程の向上により.若い患者さんでも人工関節の耐用年数や安定性の面で多くの選択肢を得ることができるようになりました。 I. 股関節表面置換術 股関節表面置換術は.大腿骨頭頸部構造を保持し.ストレスマスキングがなく.頭部のサイズと安定性が良好で.関節置換後の可動域は正常に近い。 耐摩耗性に優れた金属同士の界面は.骨溶解を抑え.人工関節のゆるみを軽減します。 また.大腿骨頭頸部が温存されるため.将来の関節再置換のための条件も整うことになります。 B. 大頭径人工股関節による全置換術 大頭径人工股関節は安定性がよく.全置換後の股関節の可動域は健常者に近い。 金属と高架橋ポリエチレン.セラミックと高架橋ポリエチレン.金属と金属.セラミックとセラミックなど.さまざまな耐摩耗性補綴物インターフェースのオプションがあります。 耐摩耗性人工関節の選択 耐摩耗性人工関節には.金属-高架橋ポリエチレン.セラミック-高架橋ポリエチレン.金属-金属.セラミック-セラミックがある。 高架橋ポリエチレン→金属ヘッド.セラミック→高架橋ポリエチレンは摩耗が少なく.骨溶解を抑制することができます。 メタルとメタル.セラミックとセラミックは摩擦係数が低く.耐摩耗性に優れ.骨溶解の発生率が低いため.人工関節の生存率を高めることができます。