腱板修復後のブレーキは腱の治癒率を向上させるか?

  過去20年間.関節鏡視下腱板修復術は腱板疾患に対する最も一般的な外科治療となり.優れた臨床結果が得られています。 しかし.関節鏡手術の改善や改良にもかかわらず.修復後の腱の非結合率は20~94%にとどまっています。 腱板修復術では.腱が治癒したときに大きな効果が得られるという研究結果もあります。 したがって.手術の主な目的は.高い確率で腱の治癒を得ることです。  修復後の腱結節の治癒には多くの要因が影響する。 早期のリハビリテーション活動が要因となる場合もありますが.通常は術後の関節のこわばりを防ぐことができます。 動物実験では.早期の活動により修復時に歪みや微小運動が生じ.治癒に影響を与える一方.修復後の制動により腱の骨癒合が促進されることを示すものもあります。 一方.別の動物実験では.継続的な受動的活動が腱の骨癒合に寄与することが明らかになりました。 このように.動物実験では腱の治癒を促進する理想的な方法は見つかりませんでした。 また.対照臨床試験では.相反する結果が得られています。