目的 探讨采用喙锁韧带重建联合钩钢板固定或缝合锚固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 自2007年2月至2010年4月，将Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位并符合纳入排除标准的患者随机分为钩钢板固定组和缝合锚固定组，分别应用双股掌长肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板或缝合锚固定治疗。定期随访患者，在X线片上测量肩锁间距和喙锁间距，末次随访应用Karlsson评分和Constant- Murley评分估券手术疗效果，应用SOSS 13. 0统计学软件[MSOffice1] 分析数，等级资料应用χ2检验，计量资料应用两样本检验，设定P＜0. 05为差异有统计学意义。结果 16例患者失访，89例患者获得随访，随访时间24～42个月，平均30个月。[MSOffice2] 其中钩钢板固定组46例，缝合锚固定组43例，两组患者在年龄.性别.损伤侧别.受伤至手术时间和Rockwood分型方面具有可比性。X线片上肩锁间距和喙锁间距：术后6个月内两组均无统计学差异（P>0. 05）；术后24个月钩钢板固定组肩锁间距和喙锁间距均明显大于缝合锚固定组（F=1.904，P=0.038；F=1.854，P=0.046）；钩钢板固定组术后24个月两间距均大于其6个月测量数据[MSOffice3] （F=1.863，P=0.041；F=1.842，P=0. 043）。末次随访Constant-Murley评分钩的板固定组88.5分，缝合锚固定组织平均92.7分，钩的板固定组明显低于缝合锚定组（F=0.475，P=0.017）.Karlsson 评分ߑ合锚定组患者功能良率为 95.4%， 明奋优于钩板固定的贞5%（X2 = 4.564，P=0.029． 033）。结论喙锁韧带重建结合缝合锚固定治疗肩锁关节脱位患者效率于喙锁97E7↩带重建结合锁钢板固定，结合板固定取后锁间距和锁杀到，可能与其效差有关夏医大学总医院创傷骨安维军【稳词】锁词脱；977 贞内定器訳體，比較的研究为了肩峰関節脱臼的療治。鉤板固定と縫合アンカー固定を併用した烏口肩峰靭帯再建術 庵偉俊.孫建斌.葉鵬.郭偉偉。寧夏医科大学総合病院外傷性整形外科 〒75004 中国浙江省寧夏市寧夏寧夏区寧夏里坝洞(寧夏医科大学総合病院)外傷性整形外科。AN Wei-jun, Email: [email protected]【Abstract】. [目的】肩鎖関節脱臼に対して.肩鎖靱帯再建術とフックプレート固定術／スーチャーアンカー固定術を行った症例の臨床成績を検討する。方法 2007年2月から2010年4月にかけて.Rockwood III型以上のACJ脱臼患者を無作為に2群に分けた。治療はPalmaris longusの2重束を用いたCCL再建術を行い.その後フックプレートまたは縫合アンカーによる固定を行った。術後のX線フィルムでAC distanceとCC distanceを測定し，Karlsson criteriaとConstant-Murley shoulder scoreで経過を評価した．データの解析にはSPSS 13.0を用いた。順位データはχ2検定で.測定データは2標本のt検定で解析した。Pが0.05未満は統計的に有意な差とみなされた。結果 89名の患者が少なくとも24ヶ月間フォローアップされた。両群間に年齢，性別，受傷側，Rockwood分類に有意差はなく，fook plate固定群46例，such-anchor固定群43例であった．術後6ヶ月以内に測定したACおよびCC距離には，両群間に統計的な差は認められなかった（P>0.05）．術後24ヶ月に測定されたフックプレート固定群のACおよびCC距離は.それぞれsuch-anchor固定群のそれよりも大きかった（F=1.904,P=0.038;F=1.854,P=0.046)。フックプレート固定群では.術後24ヶ月目に測定したACおよびCC距離が.術後6ヶ月目に測定した距離よりもそれぞれ大きくなっていた（F=1.863,P=0.041; F=1.842,P=0.043 ）。Constant-Murley shoulder scoreでは.平均スコアはfook plate固定群で88.5.such-anchor固定群で92.7であった（F=0.475,P=0.017)。Karlsson Criteriaによると.機能回復の優・良率はsuch-anchor固定群で95.4％となり.fook plate固定群より優れていた（X2=4.564,P=0.033)。結論 ACJ脱臼に対してCCL再建術とsuture-anchor固定術を行った場合の臨床成績はCCL再建術とfook plate固定術を行った場合より良好であった。また，フックプレート抜去後はAC，CC距離が増加し，機能回復が不良となる可能性がある【Key Words】。肩鎖関節；脱臼；靭帯；内固定具