肺塞栓症に関するよくある質問 1.肺塞栓症とは何ですか？ 肺塞栓症は.はがれ落ちた血栓などが肺動脈やその枝を塞ぐ病態で.血栓の発生源は下肢静脈が一般的です。特に.さまざまな原因で下肢の動きが悪くなり.長い間寝たきりになっていると.下肢静脈に血栓ができ.活動後に突然外れて静脈アクセスから肺動脈に入り.急性塞栓を起こします。 肺塞栓症発生後.肺組織の塞栓部は有効な循環血流が急激に失われるため.血液-酸素交換ができなくなり.他の体液などの反応により著しい低酸素血症を引き起こし.気管攣縮を起こすことがあります。 肺動脈が閉塞すると.局所的な血液供給抵抗が増大するため.右心の仕事量が大幅に増加し.急性右心不全を引き起こし.低酸素血症を悪化させ.ショックなどの重篤な状態になることもあります。 肺塞栓症は血行動態の変化を伴う疾患であり.治療も画像診断の完成度（塞栓の全摘出など）を過度に追求せず.血行動態の変化を是正することに重点を置いています。 2.肺塞栓症の一般的な症状や原因は何ですか？ 肺塞栓症の症状は.塞栓の血行動態への影響の度合いにより多様です。軽症の肺塞栓症は.明らかな臨床症状を伴わないか.ごく軽い息切れ程度の症状で検査中に時々発見される程度ですが.重症の肺塞栓症は.突然死に直結することがあります。 一般に.肺塞栓症は突然始まり.患者は突然.原因不明の虚脱感.顔色不良.冷汗.呼吸困難.胸痛.咳.そして失神などを経験することになります。 また.肺塞栓症は酸素供給に直接影響を及ぼすため.脳が最も低酸素に敏感で.患者さんは脳低酸素の症状：不安.恐怖.吐き気.痙攣などを伴い.重症の場合は昏睡状態になることもあります。 肺塞栓症で最も多い塞栓の原因や原因は.やはり下肢静脈血栓症です。非常に特殊な体質を除いて.下肢静脈血栓症は通常.外傷や手術後の下肢の制動.あるいはさまざまな理由による下肢の可動性の低下（例：片麻痺）など.下肢の活動低下.あるいは不活性化に直接関係するものである。妊娠.腹部腫瘍など.他の部分の特殊な状態が下肢の血流の戻りに影響を与える場合.腹腔鏡手術など特殊な手術の影響.手術中腹腔は連続的に高い圧力を維持するため.静脈の戻りはしたがって遅くなる.などである。