放射線治療とテモゾロミドカプセル化学療法による膠芽腫の外科的切除後.約30～40％の患者に偽進行が起こる。 偽進行とは.放射線治療後すぐに.既存の増強病変が拡大したり.新たな増強病変が出現したりすることである。 この現象は腫瘍の再発と非常によく似ているため.偽進行と呼ばれています。 擬似進行が起こると.腫瘍の再発との区別がつきにくく.治療の妨げになったり.誤った治療につながったりすることがあります。 どうすれば解決するのでしょうか？ 定位技術を用いることで.病変の生検を行い.病理診断により偽進行か再発かを判断することができるのですね。 同じような症例で.生検で偽進行を確認し.現在無増悪生存期間30ヶ月の症例を以下に紹介します。 図1 腫瘍切除後の残存空洞を示すMRI 図2 1年後の残存腫瘍空洞の縁に新たな増強病変を示すMRI 図3 定位生検後の生検でガスを示すCT.生検の場所が病変の場所であることが間接的に確認される