指や足などにとげが刺さったときなど.人生には必ず2度.不運なときがある。 肉に刺さったとげ」は.どんなに辛くても抜かなければならない。 しかし.簡単には抜けない小さなとげもあります。 このとき.ほとんどの人は不安になって.ある人は顔をそむけて.仲間に頼んで細い針で生で摘んでもらい.ある人は舌で舐め続け.酢に浸し.ワインに浸し・・・・・・・・。 抜けない棘をどう取り除くか.その方法を考えるのが先決です。 まず.どのようなとげが刺さっているのか.比較的きれいなのか.汚れがひどいのか.それを取り除かないとどのような悪影響があるのかを知ることが重要です。 肉に刺さるとげの種類は.植物の繊維や花の茎のとげが最も多い。 例えば.竹製の割り箸は.油断すると手だけでなく.竹製のマットやアカシア.バラの枝などにも刺さりやすくなっています。 少数の微細なとげは体内に留まっていても臨床症状を起こさないが.直径1mm以上のとげは感染しやすく.組織の隙間に沿って広がり.敗血症性乳趾炎.敗血症性腱鞘炎.敗血症性関節炎を起こすことさえある。 ほとんどの微生物は免疫系によって排除されるが.持続的な異物反応は滑膜の過形成.嚢胞.肉芽腫形成を引き起こす。一部の棘は圧迫後に変位し.腱鞘狭窄.神経管狭窄とそれに伴う痛み.運動障害.しびれなどの症状を引き起こし.さらに損傷組織の癌を誘発することもある。 次に.爪や短い毛.肉に突き刺さる爪で足に入り込むゴム底などの有機物の破片。 まず理解していただきたいのは.体内に入った有機物は.無機物よりもはるかに強く反応し.特にゴムやプラスチック製品に強く反応するということです。 除去しなければすぐに炎症反応を起こし.さらに深部に留まっていると.体表の傷は抗生物質で治療すれば治るが.深部の感染が持続し.傷口から膿が出るということが繰り返され.治りが遅くなってしまうのです。 再び金属片ですが.人体は有機物よりも金属やセラミックなどの無機物に対する反応性が非常に低く（ただし.軟体動物や爬虫類の殻の一部には人体の反応性が高い）.何年も体内に残っていても症状が出ないことさえあり.同様の状況は一部の退役軍人にはよく見受けられるそうです。 金属やセラミックの小さな破片は.ごく軽い炎症反応を起こし（銅.ニッケル.カドミウムなど人体に有害な重金属は除く）.異常な場所にない限り重大な臨床症状を引き起こすことはほとんどありません。 したがって.異物が血管や神経などの重要な解剖学的構造に刺さらない場合は.少量の木の破片や金属片.セラミックなどは消毒と経過観察のみで体内に入れることができますが.ゴムなどの有機物が体内に入った場合は.重大な合併症を防ぐために速やかに除去することが推奨されます。 次に.手足に刺さった破片をこすったり.絞ったりしてはいけません。 これは破片を絞り出すことを困難にし.むしろ鋭い破片をより深く絞ったり.もろい破片を多数の小さな破片に絞ったりして.無駄に破片を取り除くことを難しくしてしまいます。 傷口は速やかに洗浄・消毒し.専用の道具を用意して.とげを可能な限り取り除く必要があります。 例えば.虫眼鏡を使ってとげの位置や角度.深さを観察し.とげを取り除く方法を提供することができます。 それでも取りにくい場合は.刺入部にイクチオール軟膏を塗り.バンドエイドで傷口を包帯すると.1日後にバンドエイドの上に出てくることが多いようです。 それでもダメな場合は.水と重曹をペースト状にして刺し傷の部分に貼り.包帯で巻いて1日後に剥がす方法もあります。 また.穿刺部分や壊れやすい部分を透明なテープでそっと覆い.穿刺部分と反対方向にテープを引っ張ると.穿刺部分がテープに貼り付いて体外に出されるという裏ワザもあります。 つまり.すべての刺し傷を取り除かなければならないわけではなく.取れなくても慌てず.こすったり絞ったりせず.すみやかに消毒と包帯をすること。 最後に.上記はあくまで小さな刺し傷の話です。 体に毒な刺し傷を含む刺し傷や.重要な解剖学的構造に当たる大きな刺し傷は.すぐに医師の診察を受けてください。