定年退職して2年になる李おばさんは.スポーツが大好きで.毎朝公園で朝の散歩をし.午前中は大学で書道教室に通い.夜は地域のディスコダンスチームに参加して.豊かでカラフルな定年後の生活をしています。 しかし.最近になって右肩に原因不明の痛みが生じ.行動が制限されるようになりました。 緊急で整形外科を受診したところ.「五十肩」と診断された。 李おばさんは冷や汗をかいた。 五十肩という言葉は聞いたことがあるだけだが.いったいどういうことなのだろう。 実は.私たちが五十肩と呼んでいるものは.一般的には狭義の五十肩で.肩関節の能動・受動運動が制限され.画像上では大きな異常がないことを特徴とする癒着性肩関節炎とも呼ばれるものなのです。 発症率は一般人口の2％で.患者の70％は女性で.40歳から65歳が中心です。 二次性：特定の疾患に続発する五十肩で.(1)内因性：能動・受動運動の制限をもたらす腱板疾患（腱炎.部分・全断裂）.二頭筋腱炎.腱石灰化の3種類があります。 (2) 外因性：肩の外側の要因による肩関節の能動的・受動的な運動制限 例：硬膜外乳房手術.脳血管障害.上腕骨骨幹骨折.肩鎖関節炎.鎖骨骨折など。 (3) 全身性疾患：糖尿病の既往.甲状腺疾患.自己免疫疾患など。 凍結期：約3ヶ月間続き.能動・受動運動時の痛み.肩の前屈・内旋・外旋の制限.関節鏡所見の肩甲上腕滑膜炎が認められる。 凍結期：3～9ヶ月続き.肩の痛みや運動制限が悪化し.関節が硬くなり.運動制限により関節包が厚くなり（図のように）.瘢痕組織が沈着し.関節周囲の軟部組織との癒着が進み.日常の仕事に支障をきたし.洗顔や髪をとかすことすら難しく.夜間痛で睡眠に深刻な影響を与えることもあります。 痛みやこわばりは徐々に消えていきますが.大半の患者さんは肩関節の機能を完全に取り戻すことはできず.機能回復のためのリハビリテーションや関節鏡手術が必要になります。 五十肩かどうかを自分で診断するにはどうしたらいいのでしょうか？ 40 歳から 65 歳の方で.以下のような症状がある場合は.医師の診断を受けることが重要です。原因不明の肩の痛みが徐々に悪化する.肩の痛みがしばしば上腕に放散する.肩の力が抜けて動きが制限される.睡眠中に肩を押すと痛みで眠れない.目が覚める.症状が進行して洗濯や着替えがしにくい.など。