HBV感染症は世界的に流行していますが.地域によってその強さが大きく異なります。 世界保健機関によると.世界で約20億人がHBVに感染しており.そのうち2億4千万人がHBVの慢性感染者で.毎年約65万人がHBV感染による肝不全.肝硬変.肝細胞がん（HCC）で死亡しています。 世界的には.HBV感染による肝硬変・肝癌患者の割合はそれぞれ30％.45％であり.中国では.HBV感染による肝硬変・肝癌患者の割合はそれぞれ60％.80％です。 近年.B型肝炎ワクチンによる免疫の普及.急性HBVの著しい減少.HBV感染者の高齢化に加え.抗ウイルス剤の普及により.HBeAg陰性CHBの患者さんの割合が増加してきています。 抗ウイルス療法の適応は.主に血清HBV DNA値.血清ALT.肝疾患の重症度によって決定されますが.抗ウイルス療法の開始は.年齢.家族歴.合併症などの要因を考慮し.患者の疾患進行のリスクを総合的に判断して決定されます。 動的な評価は.単一の検査よりも臨床的に適切である。 HBeAg陽性の患者では.ALT値の上昇が検出された後.3〜6ヶ月の観察が推奨され.HBeAg血清学の自然転換が起こらない場合.抗ウイルス療法の検討が推奨される場合があります。 ただし.以下の条件も満たす必要があります：1.HBV DNA値：HBe抗原陽性患者：HBV DNA≧20,000 IU/mL.HBe抗原陰性患者：HBV DNA≧2,000 IU/mL.2.ALT値：通常.ALT≧2*ULNの持続性上昇が必要.インターフェロンで治療する場合は通常ALT≦10*ULN.血清中HBV濃度：HBV DNA≧1,000 IU/mL。 総ビリルビンは<2*uln< span="">であることが望ましい。 CHB患者の治療におけるPegIFN-aの有効性は確実であり.PegIFN-aは通常のIFN-aと比較して.高いHBeAg血清転換率.HBV DNA抑制率および生化学的奏効率を達成しています。 いくつかの国際的な多施設共同無作為化比較臨床試験では.PegIFN-a-2a 180μg/週を48週間投与したHBeAg陽性のCHB患者の24週間の追跡調査中止時のHBeAg血清転換率は32％-36％であり.ベースラインのALT2 –中止24週後のHBeAgセロコンバージョン率は.ALT2～5倍ULNの患者で44.8％.ALT5～10倍ULNの患者で61.1％であった。 HBeAg転換率は.薬剤中止24週時点で2.3–3％であった。 HBeAg陰性のCHB患者（アジア系60％）にPegIFN-a-2aを48週間投与したところ.HBV DNA <2000 IU/mLの割合は24週オフで43％.48週オフで42％.HBeAg消失の割合は24週オフで3%.3年オフで8.7%.5年オフで12％に増加しました PegIFN-aの投与期間を2年に延長することで.治療反応率が向上し.肝硬変や肝細胞がんのリスクを低減できる可能性があることを示した研究もあります。 当面は.ヌクレオシド（酸）アナログが広く使用され.長時間作用型インターフェロンは.ヌクレオシド（酸）アナログで治療した患者さんの治療期間の短縮と中止の可能性の向上に役立つ役割を担っています。 現在.一部の長期ヌクレオシド・アナログ患者において.長時間作用型インターフェロン療法への切り替えや併用が有益であり.試す価値があると主張することができます。 治療期間を短縮し.治療成績を向上させる近道を見つけることを期待して.さまざまな治療法が試みられていることを.患者さんに思い出してもらうことは確かに意味があることです。