脳出血後の開頭術の適応について

脳出血に対する開頭手術の適応は.患者の出血量.出血部位を評価することが必要です。 出血部位はテント上とテント下であり.テント上血腫が30mL以上.テント下血腫が10mL以上の場合.手術が望ましい。 入院時に意識がある場合は保存的治療が望ましいが.入院時に意識がない.あるいは入院時に意識があっても入院後に意識が低下する場合は.意識状態の進行性悪化と呼ばれ.絶対的手術適応となる。 高齢者の場合.血腫の量が比較的多くても.意識が比較的はっきりしているので.保存的治療が好まれます。 高齢者の肺機能は比較的悪く.呼吸を中断すると自発呼吸の回復が困難となり.人工呼吸器による長期的な治療が必要となる場合があります。