人工膝関節置換術後の膝関節屈曲可動域の程度は.通常時ほど高くはありませんが.日常生活での必要性を考えると.角度は大きい方が良いのです。
人工膝関節置換術後の最大屈曲角度は.手術手技などの要素に加えて.機能的な運動が必要です。
入院中はCPMという機械を使ってこの運動を行うことができますが.退院後はCPMが使えないので.退院前に患者さんのご家族に膝の屈曲練習の方法をお教えすることにしています。 右膝を例にして.患者は患肢をベッドの右側に近づけて横になり.患者の家族はベッドの右側に立ち.まず右手で患者の右足首をつかみ.左手を膝関節の上の大腿部の内側と後側に置き.膝を約30度曲げ.徐々に腰を曲げて.腰を約90度に曲げて.患者の膝関節外側を家族のお腹に押し当て.家族は左手で大腿部を持ち.右手を足関節に置き.ゆっくりと
押してください。
押し始めるときは.膝を90度に曲げるまではスピードを速くし.患者さんが我慢できなくなるまで遅くしてもよい。
こうすることで.屈曲時の可動性が向上します（図2.3）。 図1
患者の家族に膝関節屈曲の介助を指導している様子（この患者は術後5日目）
図2
患者A.術後2ヶ月経過時の膝関節屈曲の様子
図3
患者B.術後1ヶ月経過時の膝関節屈曲の様子